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“膽結石”--都是誰惹的“禍”

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膽結石通常由膽固醇結晶、膽色素沉積或混合型結石引起，主要與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染等因素有關。膽結石患者可能出現右上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，嚴重時可引發(fā)膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥。

1、膽汁成分失衡

膽汁中膽固醇、膽鹽和卵磷脂比例失調可能導致膽固醇過飽和形成結晶。長期高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素會加劇膽汁成分失衡。這類患者需調整飲食結構，減少動物內臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維和水分補充。若合并膽囊炎可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。

2、膽囊收縮障礙

膽囊排空功能減弱會使膽汁淤積形成結石。妊娠、糖尿病、長期禁食等情況可能影響膽囊收縮。建議規(guī)律進食刺激膽汁排放，避免長時間空腹。出現膽絞痛時可使用山莨菪堿片緩解痙攣，合并感染時需用頭孢呋辛酯片等抗生素。

3、細菌感染

膽道系統(tǒng)感染可改變膽汁酸堿度促使膽色素沉積。大腸桿菌、克雷伯菌等常見致病菌可通過十二指腸逆行感染。急性膽管炎患者會出現寒戰(zhàn)高熱，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴重時行經皮肝穿刺膽道引流術。

4、遺傳代謝因素

某些遺傳性疾病如球形紅細胞增多癥會導致膽紅素代謝異常。這類患者膽色素結石發(fā)生率較高，可能伴隨貧血、脾腫大等癥狀。需定期監(jiān)測血紅蛋白，必要時行脾切除術，膽管梗阻時采用膽總管探查取石術。

5、激素水平變化

雌激素可增加膽汁膽固醇分泌，女性、口服避孕藥人群及多次妊娠者風險較高。更年期激素替代治療需評估膽囊功能。絕經后女性若反復發(fā)作膽絞痛，建議考慮腹腔鏡膽囊切除術預防并發(fā)癥。

膽結石患者日常應保持規(guī)律三餐，避免暴飲暴食，每日飲水不少于1500毫升。烹調以蒸煮為主，限制動物脂肪攝入，適量補充堅果、深海魚等不飽和脂肪酸。出現持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)，未確診前禁用止痛藥掩蓋癥狀。術后患者需逐步過渡到低脂飲食，定期復查腹部超聲監(jiān)測膽管情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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