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流產(chǎn)后來(lái)月經(jīng)量特別多怎么回事

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流產(chǎn)后來(lái)月經(jīng)量特別多可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜需時(shí)間修復(fù)。若修復(fù)不全可能導(dǎo)致脫落面積增大，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。這種情況通常伴隨月經(jīng)周期紊亂，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，同時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、激素水平紊亂

妊娠終止后體內(nèi)雌激素、孕激素水平驟降，可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。此時(shí)子宮內(nèi)膜增生異常，脫落時(shí)出血量增加。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力癥狀，醫(yī)生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、宮腔殘留

流產(chǎn)不完全時(shí)，妊娠組織殘留會(huì)刺激子宮收縮異常，導(dǎo)致出血量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)，常伴有嚴(yán)重腹痛。需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片配合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行宮腔鏡下清宮術(shù)。

4、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，炎癥因子刺激使子宮內(nèi)膜充血水腫，月經(jīng)期脫落出血量顯著增加。多伴隨發(fā)熱、分泌物異味，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。確診后需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。

5、凝血功能障礙

少數(shù)患者本身存在血小板減少癥、血友病等基礎(chǔ)疾病，或流產(chǎn)后繼發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。這類情況除經(jīng)量增多外，還可能出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血，凝血功能檢測(cè)異常。需使用氨甲環(huán)酸片止血，必要時(shí)輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。

流產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)需密切觀察月經(jīng)情況，選擇透氣衛(wèi)生用品并定時(shí)更換。飲食注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，預(yù)防貧血。避免盆浴、游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。若出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀，應(yīng)立即復(fù)查超聲與血常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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