人工流產(chǎn)的疼痛感因人而異,多數(shù)情況下會有明顯不適但可控,少數(shù)對疼痛敏感者可能感覺劇烈疼痛。人工流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式,疼痛程度與個體耐受性、手術(shù)方式及麻醉選擇有關(guān)。
藥物流產(chǎn)通過口服米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,服藥后子宮收縮可能引起下腹陣痛,類似痛經(jīng)或輕度分娩痛,持續(xù)時間通常為6-8小時,部分人可能伴隨惡心、嘔吐等反應(yīng)。手術(shù)流產(chǎn)中無痛人流采用靜脈麻醉,術(shù)中無痛感,術(shù)后可能有輕微宮縮痛;普通手術(shù)流產(chǎn)在宮頸擴(kuò)張和宮腔操作時會有牽拉痛,疼痛程度與孕周大小正相關(guān),孕周越小疼痛相對越輕。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)疼痛敏感綜合征,表現(xiàn)為遠(yuǎn)超預(yù)期的劇烈疼痛,可能與宮頸條件差、子宮位置異常或心理緊張有關(guān)。既往有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥病史者疼痛可能加重,術(shù)中若發(fā)生子宮穿孔等并發(fā)癥會突發(fā)銳痛,需立即處理。
術(shù)后建議臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)查??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù),布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。流產(chǎn)后需加強營養(yǎng)攝入,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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