顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫在兒童常見(jiàn),位置多樣,大小不一,最多以顳部好發(fā)。囊腫小者,無(wú)癥狀,可不做任何處理,囊腫伴隨一生。囊腫大者,可影響周邊腦組織發(fā)育,引起頭痛,甚至造成癲癇,或?qū)?cè)肢體發(fā)育和運(yùn)動(dòng)不良。
CT顯示顱骨內(nèi)板變薄,推測(cè)為因囊腫的長(zhǎng)期慢性壓迫而致;故囊腫對(duì)腦子的長(zhǎng)期擠壓所造成的危害可想而知。手術(shù)有:開(kāi)顱囊腫開(kāi)放術(shù)、囊腫腹腔分流手術(shù)、窺鏡囊腫蛛網(wǎng)膜下腔(腦池)造瘺手術(shù)。手術(shù)方式選擇取決于醫(yī)生對(duì)病情的綜合判斷,與年齡、癥狀、影像檢查顯示的囊腫大小、位置、形態(tài)等因素。
良好的術(shù)式選擇,是保證手術(shù)效果的關(guān)鍵;良好的手術(shù)效果,對(duì)孩子的腦發(fā)育至關(guān)重要。
患兒,男,3歲,頭痛。
頭顱MRI檢查顯示:右顳巨大蛛網(wǎng)膜囊腫,輕度擠壓周邊腦組織,顱骨受壓變薄。
手術(shù)方式:囊腫腹腔分流手術(shù)
術(shù)后4月復(fù)查頭顱CT(2012-12-06):分流管腦室端位置良好,囊腫明顯縮小。
術(shù)后一年復(fù)查CT(2013-06-02):分流管腦室端位置良好,囊腫進(jìn)一步縮小。
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