隱睪患兒通常需要手術(shù)干預(yù),不建議自行通過外力牽拉睪丸復(fù)位。隱睪是指睪丸未降入陰囊的先天性異常,可能由睪丸引帶異常、激素分泌不足或遺傳因素引起。
多數(shù)隱睪患兒在出生后6個月內(nèi)睪丸可能自然下降,若1歲后仍未降入陰囊,需考慮手術(shù)矯正。腹腔鏡睪丸固定術(shù)和開放型睪丸固定術(shù)是常用術(shù)式,通過將睪丸復(fù)位至陰囊并固定,可降低睪丸扭轉(zhuǎn)、不育和睪丸癌風(fēng)險。手術(shù)時機建議在1-2歲間,此時睪丸組織尚未出現(xiàn)不可逆損傷,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。
極少數(shù)高位隱睪患兒可能需分期手術(shù)或睪丸自體移植術(shù),這類情況常合并腹股溝疝或尿道下裂等畸形。若青春期后發(fā)現(xiàn)隱睪且睪丸已萎縮,可能需要行睪丸切除術(shù)以防止惡變。隱睪合并染色體異常如克氏綜合征時,還需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子陰囊空虛時應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,避免盲目拉扯睪丸造成組織損傷。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,青春期前每半年進行超聲監(jiān)測,成年后仍需關(guān)注睪丸癌篩查。日常注意保持會陰清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn),保證均衡營養(yǎng)有助于生殖系統(tǒng)發(fā)育。
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