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從小便判斷腎好壞

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通過小便性狀可初步評(píng)估腎臟功能，主要觀察指標(biāo)包括尿量變化、顏色異常、泡沫尿、氣味改變及排尿疼痛等。腎臟健康問題可能由飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高尿酸血癥等因素引起。

1、尿量變化

24小時(shí)尿量持續(xù)少于400毫升或多于2500毫升需警惕。少尿可能與急性腎損傷、心力衰竭有關(guān)，表現(xiàn)為下肢水腫和血壓升高；多尿常見于糖尿病或尿崩癥，伴隨口渴和多飲。建議記錄每日出入量，突發(fā)尿量異常應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。

2、顏色異常

濃茶色尿提示膽紅素升高，可能為肝膽疾病；洗肉水樣尿常見于腎小球腎炎或泌尿系結(jié)石，伴有腰腹部絞痛；乳白色尿需排除絲蟲病或淋巴管堵塞。正常晨尿呈淡黃色，若持續(xù)異常顏色超過3天應(yīng)做尿沉渣鏡檢。

3、泡沫尿

尿液表面密集細(xì)小泡沫且持續(xù)10分鐘不消散，可能提示蛋白尿。這與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān)，常見于糖尿病腎病、高血壓腎病，可能伴隨眼瞼浮腫和乏力?？蛇M(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)，但劇烈運(yùn)動(dòng)后也可能出現(xiàn)生理性泡沫尿。

4、氣味改變

氨味加重可能為尿潴留或膀胱炎；爛蘋果味需警惕糖尿病酮癥；糞臭味提示直腸膀胱瘺等少見疾病。老年人群出現(xiàn)特殊尿味應(yīng)排查代謝性疾病，必要時(shí)做尿培養(yǎng)和血糖檢測(cè)。

5、排尿疼痛

排尿灼熱感伴尿頻尿急多為尿路感染，與大腸桿菌逆行感染有關(guān)；排尿中斷可能為膀胱結(jié)石。女性更易發(fā)生泌尿系感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等藥物，同時(shí)需增加飲水量。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長期憋尿?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，限制每日鹽攝入不超過5克。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，40歲以上人群建議每年篩查尿微量白蛋白。出現(xiàn)持續(xù)尿異常時(shí)，須及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查，早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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