月子病可通過生活調(diào)理、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。月子病通常由產(chǎn)后氣血不足、受寒、過度勞累、感染、心理壓力等因素引起。
產(chǎn)后需保證充足休息,避免久站或提重物,每日臥床時間不少于10小時。飲食宜溫補(bǔ)氣血,可食用紅棗枸杞雞湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳,避免生冷辛辣。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗2次,勤換衛(wèi)生巾。室內(nèi)溫度維持在24-26℃,穿棉質(zhì)長袖衣物避免受涼。建議家屬協(xié)助照料新生兒,減少產(chǎn)婦體力消耗。
針對關(guān)節(jié)疼痛可采用局部熱敷,用40℃左右熱毛巾每日敷貼患處3次,每次15分鐘。腰背酸痛者可用艾灸盒溫灸命門穴、腎俞穴,每周3次。頭痛明顯時可用指尖按摩太陽穴、風(fēng)池穴,配合頸椎牽引帶緩解肌肉緊張。盆底肌松弛者可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動,每日3組每組10次收縮。必要時使用紅外線理療儀照射疼痛部位。
氣血兩虛可遵醫(yī)囑服用八珍顆粒、烏雞白鳳丸、復(fù)方阿膠漿等中成藥。關(guān)節(jié)疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。宮縮不良者可肌注縮宮素注射液或口服益母草顆粒。合并產(chǎn)褥感染需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。抑郁焦慮癥狀嚴(yán)重時需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片。
體質(zhì)虛寒者適合督脈灸法,每周2次連續(xù)4周。氣血瘀滯可采用刺絡(luò)拔罐,在肝俞、膈俞等穴位放血3-5毫升。中藥熏蒸可用艾葉、紅花、川芎等藥材,每日1次改善循環(huán)。針灸取足三里、三陰交等穴位,隔日1次調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。根據(jù)體質(zhì)辨證服用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、生化湯等經(jīng)典方劑,需由中醫(yī)師調(diào)整配伍。
嚴(yán)重子宮復(fù)舊不全需行清宮術(shù)清除殘留胎盤組織。盆腔膿腫形成者要實(shí)施腹腔鏡引流術(shù)。產(chǎn)道嚴(yán)重撕裂傷需二次縫合修復(fù)。血栓性靜脈炎患者可能需血管介入取栓。頑固性恥骨聯(lián)合分離超過10毫米者需骨盆帶固定或手術(shù)內(nèi)固定。所有手術(shù)方案需由產(chǎn)科與相關(guān)專科醫(yī)師評估后實(shí)施。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免性生活,堅(jiān)持佩戴收腹帶幫助臟器復(fù)位。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配新鮮蔬菜水果保證維生素?cái)z入。保持樂觀心態(tài),與家人多溝通緩解焦慮。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大出血、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、B超等項(xiàng)目,產(chǎn)后42天需完成全面體檢。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免影響嬰兒健康。
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