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童年疝氣修補(bǔ)后患上無精癥

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25歲風(fēng)華正茂的黃先生，卻有一個(gè)難以啟齒的秘密：結(jié)婚后，老婆一直不懷孕，檢查才發(fā)現(xiàn)他精液中沒有一個(gè)精子，他也不知道這是為何。

后來在泌尿外科做檢查，醫(yī)生告訴黃先生，他的精液量正常，但未能查見精子，睪丸大小也正常，激素水平也正常。彩超顯示附睪管和陰囊段輸精管擴(kuò)張，所以，初步診斷為梗阻性無精癥、腹股溝段輸精管梗阻。原來黃先生在小時(shí)候做過雙側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)手術(shù)，這手術(shù)竟然把他的輸精管給弄斷了，所以精液里就沒有精子了。

這種情況可以采用輔助生殖技術(shù)，但是患者常常會(huì)面臨一系列問題：如果無精，輔助生殖技術(shù)尚存在生殖風(fēng)險(xiǎn)、干擾女性生理等不利因素，所以黃先生認(rèn)為如果手術(shù)能把輸精管接起來的話，也就疏通了精子的通道。

過去，醫(yī)生一般采用在原來的切口探查輸精管，找到后將兩端接起來，但實(shí)際上會(huì)出現(xiàn)斷端找不到的情況，有時(shí)輸精管斷端縮入腹膜后方，需要垂直方向縫合，手術(shù)的難度很大。在《歐洲泌尿外科指南》中認(rèn)為，由于此手術(shù)難度大，所以建議直接采用輔助生殖技術(shù)，美國的男性不育指南也認(rèn)為開放吻合技術(shù)僅僅適用于部分患者。但是，國際上有學(xué)者嘗試腹腔鏡輔助的輸精管吻合術(shù)治療雙側(cè)疝修補(bǔ)術(shù)后梗阻性無精癥的辦法，日前黃先生實(shí)施了該手術(shù)。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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