腳扭傷后可通過觀察癥狀、影像學(xué)檢查等方式排除骨折。腳扭傷通常由韌帶損傷引起,而骨折可能出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、無法承重等癥狀。
腳扭傷后若疼痛較輕且能緩慢行走,通常提示韌帶損傷而非骨折。韌帶損傷的疼痛多集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè),腫脹程度較輕,皮膚可能出現(xiàn)淤青但范圍有限。受傷后48小時內(nèi)可采取冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。使用彈性繃帶包扎時需保持適度壓力,避免過緊影響血液循環(huán)。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議高于心臟水平15-20厘米。
若出現(xiàn)無法站立、局部明顯畸形或按壓特定部位劇痛,需警惕骨折可能。骨折的疼痛往往持續(xù)加重,腫脹范圍可能擴(kuò)散至整個足部,皮膚出現(xiàn)大面積淤青。踝關(guān)節(jié)骨折可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失,輕微活動即引發(fā)劇烈疼痛。此時需立即停止患肢活動,用夾板或硬質(zhì)材料臨時固定踝關(guān)節(jié),避免搬運(yùn)過程中造成二次損傷。影像學(xué)檢查是確診骨折的金標(biāo)準(zhǔn),X線片可顯示大部分骨折,CT掃描對隱匿性骨折更具診斷價值。
建議受傷初期避免熱敷、按摩或使用活血藥物,這些措施可能加重腫脹?;謴?fù)期間可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如腳趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等。若3-5天后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。日常注意選擇防滑鞋具,運(yùn)動前做好踝關(guān)節(jié)熱身,加強(qiáng)小腿肌肉鍛煉有助于預(yù)防扭傷復(fù)發(fā)。
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