尿急可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。
膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻,可能伴隨尿失禁。膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿液無法正常儲存。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。避免攝入咖啡因等刺激性食物,定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。
尿路感染由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起,常見癥狀包括尿急、尿痛、尿液渾濁。大腸桿菌是最常見致病菌。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。每日飲水2000毫升以上,保持會陰清潔可預(yù)防復(fù)發(fā)。
中老年男性前列腺增生壓迫尿道會導(dǎo)致尿急、排尿困難??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和憋尿可減緩病情進(jìn)展。
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缂顾钃p傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致膀胱功能障礙,表現(xiàn)為尿急或尿潴留。需通過尿流動力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù),藥物可選鹽酸奧昔布寧緩釋片、曲司氯銨片。定期復(fù)查腎功能很重要。
焦慮、緊張等情緒可能引起心因性尿急,夜間癥狀常減輕??赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療改善。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,每天練習(xí)深呼吸放松訓(xùn)練。嚴(yán)重焦慮者可遵醫(yī)囑短期使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。
出現(xiàn)尿急癥狀應(yīng)記錄排尿日記,包括每日飲水量、排尿次數(shù)及尿急發(fā)生情況。限制酒精、咖啡因攝入,睡前2小時減少飲水。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免會陰部潮濕。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。若伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。長期尿急可能影響生活質(zhì)量,建議盡早就診明確病因。
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