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肌腱炎和腱鞘炎應(yīng)該怎么治療

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肌腱炎和腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱炎和腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患處。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持關(guān)節(jié)中立位，下肢肌腱炎需減少負(fù)重行走。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)炎癥程度持續(xù)2-4周，期間可配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防僵硬。

2、冷熱敷治療

急性腫脹期每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。慢性期改用40℃熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3次配合按摩。跟腱炎患者可交替冷熱敷，先用冰敷減輕疼痛后再熱敷松弛肌腱。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重病例可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液，但每年不宜超過3次。狹窄性腱鞘炎可外用氟比洛芬凝膠貼膏，合并感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周3次連續(xù)2周。沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎，需間隔5-7天重復(fù)治療。橈骨莖突腱鞘炎可采用低頻電刺激放松拇長(zhǎng)展肌，配合蠟療增強(qiáng)效果。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后48小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)。跟腱部分?jǐn)嗔芽蛇x擇微創(chuàng)肌腱吻合術(shù)，術(shù)后石膏固定3周。慢性肌腱炎伴鈣化沉積時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。

康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)量，初期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。日?？蛇M(jìn)行肌腱拉伸訓(xùn)練，如腕部腱鞘炎患者做握拳-伸展練習(xí)，每天3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，適量食用西藍(lán)花、三文魚等食物幫助組織修復(fù)，肥胖患者需控制體重減輕肌腱負(fù)荷。出現(xiàn)復(fù)發(fā)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整桌椅高度預(yù)防腕管綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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