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腰間盤突出髓核脫出怎么治療

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腰椎間盤突出髓核脫出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出髓核脫出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)；恢復(fù)期通過(guò)牽引擴(kuò)大椎間隙，配合中醫(yī)推拿松解肌肉痙攣。需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

4、微創(chuàng)介入治療

適用于保守治療無(wú)效但未達(dá)手術(shù)指征者，包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等。通過(guò)穿刺技術(shù)精準(zhǔn)切除脫出髓核，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后仍需佩戴腰圍保護(hù)3-4周。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)需行開放性手術(shù)，如椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。術(shù)后需臥床4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)半年以上。

腰椎間盤突出髓核脫出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎曲度；避免久坐超過(guò)1小時(shí)，必要時(shí)使用人體工學(xué)腰墊；加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以減少椎間盤營(yíng)養(yǎng)障礙。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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