手指關(guān)節(jié)突然腫大可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶加壓包扎緩解，若出現(xiàn)明顯畸形或持續(xù)疼痛需拍攝X線(xiàn)排除骨折。傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷，抬高患肢有助于減輕水腫。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度使用會(huì)加重腫脹。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨刺形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性侵犯近端指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)及類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。關(guān)節(jié)超聲可見(jiàn)滑膜增生。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期推薦秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食，禁飲酒類(lèi)及動(dòng)物內(nèi)臟。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高伴全身發(fā)熱。關(guān)節(jié)液穿刺培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。糖尿病患者和免疫低下人群更易發(fā)生，需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意保暖預(yù)防關(guān)節(jié)炎發(fā)作。均衡飲食控制體重，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)腫脹超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸鍛煉，使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，但急性炎癥階段禁止按摩。