心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下需及時干預(yù)。治療方式主要有藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。硝酸甘油片能擴張冠狀動脈改善供血,單硝酸異山梨酯緩釋片可減少心肌耗氧量,阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對于血管狹窄嚴(yán)重者可能需冠狀動脈支架植入術(shù)或球囊擴張術(shù)。介入治療能快速恢復(fù)血流,但術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。治療前需完善冠狀動脈造影評估病變程度。
低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動有助于改善心肌供血。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走,保持體重指數(shù)在正常范圍。避免情緒激動和過度勞累,保證充足睡眠。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等中成藥。針灸治療選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可能改善癥狀。中藥調(diào)理需辨證施治,不可自行濫用。
多支血管病變或左主干病變可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。手術(shù)能建立新的血運通道,但創(chuàng)傷較大需評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查。
心肌缺血患者日常需監(jiān)測血壓血糖,避免寒冷刺激,隨身攜帶急救藥物。飲食宜少量多餐,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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