膝關節(jié)囊腫可通過穿刺抽液、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝關節(jié)囊腫通常由關節(jié)退變、滑膜炎癥、外傷、慢性勞損、代謝異常等原因引起。
對于體積較小的膝關節(jié)囊腫,可在無菌條件下穿刺抽吸囊液,減輕關節(jié)腔內壓力。操作后需加壓包扎,避免復發(fā)。該方法適用于單純性滑膜囊腫或無明顯炎癥的患者,術后需限制關節(jié)活動1-2周。
合并滑膜炎時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在感染需配合頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調整劑量。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。急性期后可配合冷敷緩解腫脹,慢性期采用熱敷改善僵硬。建議每周治療3-5次,連續(xù)2-4周,需由康復師指導操作。
復發(fā)性囊腫可關節(jié)腔內注射醋酸潑尼松龍注射液或玻璃酸鈉注射液,抑制滑膜炎癥并改善潤滑。注射后需保持關節(jié)制動48小時,每月不超過1次,全年不超過3-4次。
經保守治療無效或囊腫壓迫神經血管時,需行關節(jié)鏡下滑膜切除術或囊腫摘除術。術后需支具固定3-4周,逐步進行膝關節(jié)屈伸訓練。開放性手術適用于巨大囊腫或合并嚴重關節(jié)病變者。
膝關節(jié)囊腫患者應避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的運動,控制體重以減輕膝關節(jié)壓力。日??蛇M行直腿抬高、坐位伸膝等低強度訓練增強股四頭肌力量。飲食注意補充鈣質和維生素D,必要時使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。若出現關節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應及時復查調整治療方案。
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