CT即X線計算機斷層成像,具有密度分辨高和斷面成像避免結構重疊等優(yōu)點。
CT可用來檢查病風性骨關節(jié)炎,其表現(xiàn)雖與X線照片相似,但優(yōu)點突出。其顯示痛風性關節(jié)炎解剖層次細節(jié)優(yōu)于X線照片,能夠更清楚、更早期地顯示痛風所致的骨質破壞和軟組織腫脹。CT三維重建技術,顯示受累的骨盾結構更加直觀清楚。
CT還可發(fā)現(xiàn)動脈硬化。羑國心臟病協(xié)會已把痛風列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未能好好治療,持續(xù)的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結晶沉淀在冠狀動脈內,加上血小板的凝集亢進,均加速了動脈硬化的進程。而CT則可以非常清楚地顯示動脈壁的鈣化,CT血管成像(簡稱CTA)還可以觀察到冠狀動脈的狹窄程度。
此外,由于痛風患者出現(xiàn)腎結石的幾率比普通正常人高得多。尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發(fā)生結石。而CT顯示痛風伴發(fā)的腎結石較X線片更早、更清楚。不過,CT顯示骨關節(jié)以外的痛風改變并無特異性,在診斷中需要結合實驗室等多種方法才可確定。
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