CT即X線計(jì)算機(jī)斷層成像,具有密度分辨高和斷面成像避免結(jié)構(gòu)重疊等優(yōu)點(diǎn)。
CT可用來檢查病風(fēng)性骨關(guān)節(jié)炎,其表現(xiàn)雖與X線照片相似,但優(yōu)點(diǎn)突出。其顯示痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎解剖層次細(xì)節(jié)優(yōu)于X線照片,能夠更清楚、更早期地顯示痛風(fēng)所致的骨質(zhì)破壞和軟組織腫脹。CT三維重建技術(shù),顯示受累的骨盾結(jié)構(gòu)更加直觀清楚。
CT還可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化。羑國心臟病協(xié)會(huì)已把痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險(xiǎn)因素及動(dòng)脈硬化的促進(jìn)因子。因?yàn)橥达L(fēng)如未能好好治療,持續(xù)的高尿酸血癥會(huì)使過多的尿酸鹽結(jié)晶沉淀在冠狀動(dòng)脈內(nèi),加上血小板的凝集亢進(jìn),均加速了動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。而CT則可以非常清楚地顯示動(dòng)脈壁的鈣化,CT血管成像(簡(jiǎn)稱CTA)還可以觀察到冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。
此外,由于痛風(fēng)患者出現(xiàn)腎結(jié)石的幾率比普通正常人高得多。尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發(fā)生結(jié)石。而CT顯示痛風(fēng)伴發(fā)的腎結(jié)石較X線片更早、更清楚。不過,CT顯示骨關(guān)節(jié)以外的痛風(fēng)改變并無特異性,在診斷中需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室等多種方法才可確定。
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