腳面扭傷腫痛可通過冷敷制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、彈性包扎、抬高患肢、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳面扭傷通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、軟組織損傷、骨折脫位、慢性勞損等原因引起。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,同時(shí)需停止活動(dòng)并使用支具固定關(guān)節(jié),避免二次損傷。若疼痛持續(xù)加重或無法負(fù)重,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用非甾體抗炎藥,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。嚴(yán)重疼痛可聯(lián)用鹽酸曲馬多片,但需警惕胃腸道副作用。禁止自行使用活血化瘀類藥物早期涂抹。
采用八字形纏繞法用彈性繃帶加壓包扎,從足弓向腳背螺旋式固定,松緊以能插入一指為宜。包扎可減少組織滲出,但需每4小時(shí)松解10分鐘防止循環(huán)障礙。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需立即拆除。
臥床時(shí)將受傷腳部墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳c踝泵運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行,即緩慢做勾腳尖和繃腳尖動(dòng)作,每小時(shí)重復(fù)10-15次,預(yù)防深靜脈血栓形成。
腫脹消退后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳掌、坐位提踵等。2周后加入平衡訓(xùn)練如單腳站立,4周后恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。慢性損傷患者需長(zhǎng)期穿戴護(hù)踝預(yù)防復(fù)發(fā)。
恢復(fù)期間避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時(shí)保持患肢抬高,日常行走使用登山杖分擔(dān)負(fù)重。若3天后腫脹未減輕或出現(xiàn)皮膚淤青擴(kuò)散,需影像學(xué)檢查排除韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷??祻?fù)階段建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,切勿過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。
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