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喉癌切除術(shù)后護理

喉癌切除術(shù)后護理?喉癌癥狀主要為聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，不同原發(fā)部位癥狀出現(xiàn)順序可不同。喉癌切除術(shù)后護理有什么?

喉癌患者的手術(shù)護理可分以下幾個方面：

(1)全喉切除術(shù)前府做好患者和家屬的思想工作，解釋清楚手術(shù)治療必要性，可請患者(術(shù)后復(fù)查患者)現(xiàn)身說法，說明手術(shù)后可以練習(xí)發(fā)音或用人工喉，來解決術(shù)后語言的交流。以消除患者對手術(shù)的顧慮。囑喉形成術(shù)后的患者一周內(nèi)不可做吞咽動作，以促進切口愈合，并要求患者術(shù)前備好紙和筆或畫片，及手勢來表達需要。術(shù)前3天開始朵貝爾液漱口，每日4次。如有牙疾，應(yīng)予治療。

(2)術(shù)后按全麻護理，密切觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫的變化。麻醉清醒血壓平穩(wěn)后改半臥位，行喉形成術(shù)者須平臥，頭前側(cè)臥以減輕吻合口張力。

(3)按氣管切開護理，執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止傷口污染，保持呼吸道通暢，隨時吸出氣管內(nèi)分泌物，保持室內(nèi)相對濕度百分之五十到百分之六十，必要時每日2～3次霧化吸人，或滴百分之一碳酸氫鈉1-2滴于氣管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起患者窒息。部分喉切除者，系帶一定要結(jié)死扣，防止脫管，而造成患者呼吸困難。氣管套管每日清洗四次。

(4)觀察出血傾向，如發(fā)現(xiàn)頸部血管結(jié)扎滑脫或無名靜、動脈破裂出血，應(yīng)立即壓迫出血點，并立即報告醫(yī)生積極配合搶救。

(5)術(shù)后嚴禁由口進食進水，唾液切勿咽下，保持口腔清潔，術(shù)后第3天起經(jīng)常用朵貝爾液或1.5嚦雙氧水含漱，以促進傷口愈合，注意傷口有無滲液及滲血，注意體溫變化，預(yù)防吻合口瘺。

(6)鼻飼混合奶飲食灌注7-10天，每天4～5次，每次500ml，灌注后注入溫開水200 -300ml，以維持充足的水分，并防止胃管堵塞或脫出，開始進食時，囑患者細嚼慢咽，部分喉切除者應(yīng)先進黏稠半流食物，防止誤人氣管造成嗆咳。

(7)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后，引流連接負壓吸引時，保持引流通暢，促進傷口愈合。

(8)訓(xùn)練食管發(fā)音，應(yīng)在傷口愈合后，再參加練習(xí)食管發(fā)音班，可讓患者咽下一口氣流存在食管內(nèi)，然后慢慢排出并作發(fā)呃的音動作，注意腹部、胸部動作及食管咯氣動作和口形動作有機協(xié)調(diào)配合起來，即可發(fā)出音。經(jīng)常訓(xùn)練足可維持日常?；钚枰?/p>

(9)患者出院前應(yīng)教會患者吸痰及套管和喉墊的處理方法，即使全喉切除患者也應(yīng)佩戴套管以防止造瘺口(氣管造瘺口)狹窄，并囑患者防止便秘，保持大便通暢，避免體力勞動，注意預(yù)防傷風(fēng)感冒，勿受涼，并定期來院復(fù)查。

(10)單純放療患者，可因腫瘤壓迫或喉水腫，而引起呼吸不暢，甚至窒息，因而隨時備好氣管切開盤、吸痰器及氧氣等急救物品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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