診斷偏頭痛,目前尚無確切的實驗室及特殊檢查異常指標,根據(jù)偏頭痛發(fā)作臨床表現(xiàn)、家族史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,通??勺龀鲈\斷。臨床表現(xiàn)不典型者,可采用麥角胺或曲普坦類藥物治療試驗,或通過顱腦CT,MRI(核磁共振成像術),MRA(磁共振血管造影),DSA(數(shù)字減影血管造影)等檢查排除顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、顱內(nèi)占位性病變和痛性眼肌麻痹等。
目前,臨床上通常根據(jù)國際頭痛協(xié)會(1988)偏頭痛診斷標準來判斷,無先兆的(普通型)偏頭痛診斷標準如下:
1.符合下述2~4項,發(fā)作至少5次以上。
2.每次發(fā)作持續(xù)4~72小時(未經(jīng)治療或治療無效者)。
3.具有以下特征,至少2項:
單側性;
搏動性;
活動被強烈抑制,甚至不敢活動;
上樓或其他類似的日?;顒邮怪又亍?/p>
4.發(fā)作期間至少有下列1項:
惡心和(或)嘔吐;
畏光和畏聲。
5.病史和體格檢查提示,病史和體格檢查無器質(zhì)性和其他系統(tǒng)代謝性疾病證據(jù);病史和體格檢查提示有某種器質(zhì)性疾病可能性,但經(jīng)相關檢查已排除;雖有某種器質(zhì)性疾病,但偏頭痛初次發(fā)作與該病無密切關系。
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