失眠的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素或環(huán)境干擾引起。
入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過(guò)30分鐘無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài),常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂或焦慮情緒。部分人群可能因睡前過(guò)度使用電子設(shè)備、攝入咖啡因或存在未解決的心理壓力導(dǎo)致入睡延遲。長(zhǎng)期入睡困難可能誘發(fā)慢性失眠,需通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣、創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境等方式改善。
睡眠維持障礙指夜間頻繁覺(jué)醒且難以再次入睡,整夜覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次,總覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘??赡芘c睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病相關(guān),也可能由環(huán)境噪音、疼痛或夜尿增多等干擾因素引起。建議通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等短效鎮(zhèn)靜藥物。
早醒表現(xiàn)為比預(yù)期蘇醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)入睡,多發(fā)生于凌晨3-5點(diǎn),常見(jiàn)于抑郁癥、焦慮癥等精神障礙患者??赡芘c生物鐘紊亂或褪黑素分泌異常有關(guān),可通過(guò)光照療法、認(rèn)知行為治療或遵醫(yī)囑服用阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)睡眠周期。
睡眠質(zhì)量下降的特征是睡眠淺、多夢(mèng)或缺乏深睡眠,晨起后仍感疲憊。常見(jiàn)于慢性疼痛、胃食管反流等軀體疾病患者,或長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)的人群。改善措施包括控制基礎(chǔ)疾病、睡前熱水泡腳、使用棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
日間功能障礙表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁或嗜睡,嚴(yán)重影響工作效率和生活質(zhì)量。這是失眠導(dǎo)致的必然結(jié)果,與睡眠不足引起的腦功能抑制有關(guān)。需通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、午間小睡、限制咖啡因攝入等行為干預(yù)緩解癥狀,頑固性失眠可考慮佐匹克隆膠囊短期治療。
建立固定的睡眠時(shí)間表,保持臥室黑暗安靜,避免睡前劇烈活動(dòng)和屏幕暴露。限制午睡時(shí)間在30分鐘以內(nèi),晚餐不宜過(guò)飽。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒低落、心悸等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。短期失眠可通過(guò)放松訓(xùn)練改善,慢性失眠需結(jié)合藥物治療與心理干預(yù)。
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