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羊水栓塞如何鑒別診斷

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現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)，已經(jīng)慢慢的解決了很多的醫(yī)學(xué)難題，但是羊水栓塞卻還沒(méi)得到解決，至今為止還是無(wú)法有效的救治羊水栓塞發(fā)病者，甚至都無(wú)法及時(shí)判斷這個(gè)疾病，很多案例都是死亡后解剖才診斷是羊水栓塞，到底羊水栓塞如何鑒別診斷呢?

羊水栓塞發(fā)病迅速，因此醫(yī)生需一邊治療一邊尋找病因。常見(jiàn)的診斷方法有觀察產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、大出血、凝血障礙及不明原因休克等癥。其次，X線胸片、心電圖可作為輔助判斷手段。羊水栓塞診斷依據(jù)具體為：

1、臨床表現(xiàn)和病史

凡在病史中存在鹽水栓塞各種誘發(fā)因素及條件，如生產(chǎn)過(guò)程中宮頸裂傷、宮縮過(guò)強(qiáng)、縮宮素使用不當(dāng)、胎膜早破、以及胎兒娩出后手術(shù)中產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、大出血、凝血障礙及不明原因休克等癥時(shí)首先應(yīng)考慮羊水栓塞。應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查確認(rèn)。

2、輔助檢查

(1)血涂片中尋找羊水中有形物質(zhì)：抽取下腔靜脈5ml血液，血液沉淀后分三層，底層為細(xì)胞，中層為棕黃色血漿，上層為羊水碎屑。取上層物質(zhì)作涂片染色鏡檢，見(jiàn)到鱗狀上皮細(xì)胞、毳毛、黏液或脂肪球等羊水有形物質(zhì)，可診斷為羊水栓塞。

(2)凝血功能障礙檢查：血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原定量、凝血酶原時(shí)間測(cè)定、血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)。

(3)X線胸片：雙肺有彌漫性點(diǎn)、片狀陰影侵潤(rùn)，沿肺門周圍分布，右側(cè)心影擴(kuò)大，輕度肺不張。

(4)心電圖：表現(xiàn)為心肌缺血缺氧。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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