腎病綜合征患者使用激素通常有用,激素是治療該病的首選藥物之一。腎病綜合征可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
激素通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)減少腎小球基底膜損傷,從而降低蛋白尿。常用藥物如潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等,需根據(jù)病情調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能等指標(biāo),多數(shù)患者用藥4-8周后尿蛋白明顯減少。長(zhǎng)期使用激素可能引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用,需配合鈣劑和維生素D預(yù)防。
對(duì)激素依賴(lài)或抵抗的患者可能需要聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。部分難治性病例需采用生物制劑如利妥昔單抗注射液。治療期間須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以?xún)?nèi),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,避免高脂飲食。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平,避免感染和過(guò)度勞累。
患者應(yīng)保持皮膚清潔預(yù)防感染,臥床時(shí)抬高下肢減輕水腫。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥量。建議記錄每日尿量和體重變化,門(mén)診隨訪時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。注意補(bǔ)充含鉀豐富的食物如香蕉、橙子等,但血鉀升高者需限制攝入。
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