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患了腎小球腎炎嚴(yán)重嗎

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腎小球腎炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病理類型和病情進(jìn)展判斷，部分患者可能僅需觀察，部分可能進(jìn)展至腎功能衰竭。腎小球腎炎主要有微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎炎、IgA腎病等類型。

1、微小病變型腎病

該類型常見于兒童，主要表現(xiàn)為突發(fā)大量蛋白尿和低蛋白血癥，但腎小球結(jié)構(gòu)基本正常。多數(shù)患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，如潑尼松片、甲潑尼龍片等，癥狀可在數(shù)周內(nèi)緩解。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、局灶節(jié)段性腎小球硬化

部分腎小球發(fā)生節(jié)段性瘢痕形成，可能與基因突變或病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿和血尿?？勺襻t(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，但部分患者可能逐漸進(jìn)展至慢性腎衰竭。

3、膜性腎病

中老年多見，腎小球基底膜彌漫性增厚，約30%患者可能自發(fā)緩解。常用治療方案包括環(huán)磷酰胺片聯(lián)合潑尼松片，嚴(yán)重水腫時(shí)需配合呋塞米片利尿。需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。

4、系膜增生性腎炎

系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生導(dǎo)致血尿和輕度蛋白尿，可能與鏈球菌感染有關(guān)。輕癥可觀察，活動(dòng)期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合纈沙坦膠囊控制血壓。建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。

5、IgA腎病

亞洲人群高發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，腎活檢可見IgA沉積。急性期需用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，長期服用魚油軟膠囊可能延緩進(jìn)展。避免感冒和過度疲勞是關(guān)鍵預(yù)防措施。

腎小球腎炎患者需終身隨訪，每日飲水量控制在1500-2000毫升，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉。嚴(yán)格限制腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)尿量減少或下肢水腫加重時(shí)須立即就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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