根據(jù)不同的標準可以將坐骨神經(jīng)痛分為不同的類別,常用的兩種分類方法是按部位分類和按程度分類。根據(jù)坐骨神經(jīng)受損部位的不同可將其分為干性坐骨神經(jīng)痛、根性坐骨神經(jīng)痛、叢性坐骨神經(jīng)痛。不同的部位受損可產(chǎn)生不同的疼痛癥狀。
干性坐骨神經(jīng)痛
干性坐骨神經(jīng)痛是指椎間孔以為的坐骨神經(jīng)干部受到刺激或壓迫而引起的疼痛,其特點為患側(cè)下肢沿坐骨神經(jīng)干呈放射性疼痛,以遠端多見。在臀部以下沿坐骨神經(jīng)走行方向有壓痛點,腹壓增加時疼痛不明顯。
根性坐骨神經(jīng)痛
根性坐骨神經(jīng)痛是指腰骶神經(jīng)根與椎管內(nèi)部或外部受到病變刺激或壓迫而引起的疼痛,其特點為竄痛明顯,疼痛以坐骨神經(jīng)近端為主,腰椎旁有明顯壓痛點并沿著坐骨神經(jīng)全長向下肢放射,增加腹壓的動作可加重疼痛。
叢性坐骨神經(jīng)痛
叢性坐骨神經(jīng)痛較為少見。在解剖學上,腰叢和骶叢極為接近,如果骶叢受累,則坐骨神經(jīng)痛突出,臨床特點以骶部痛為主,向下肢放散的區(qū)域較廣泛,除沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)放散外,還會伴有會陰部、腹股溝、股前區(qū)的放射痛。
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