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跟腱炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

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跟腱炎反復(fù)發(fā)作可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、代謝性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性發(fā)作期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，使用彈性繃帶或護(hù)踝固定踝關(guān)節(jié)，減少跟腱牽拉。日常避免穿硬底鞋，選擇足跟緩沖墊或矯形鞋墊減輕壓力。建議使用拐杖輔助行走1-2周，防止反復(fù)微小撕裂。

2、物理治療

炎癥期采用冰敷每次15分鐘，每日3-4次。慢性期可用超聲波或沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。體外沖擊波治療需每周1次，連續(xù)4-6周。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持跟腱中立位，防止晨起僵硬。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。頑固性炎癥可能需要跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過3次。

4、康復(fù)訓(xùn)練

炎癥控制后開始離心訓(xùn)練，如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)，每日3組每組15次。逐步加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)腓腸肌力量。游泳和騎自行車可作為過渡性運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)避免爆發(fā)性跳躍動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且磁共振顯示跟腱變性超過50%時(shí)，需行跟腱清理術(shù)或微創(chuàng)肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，康復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。開放性手術(shù)適用于跟腱斷裂合并嚴(yán)重黏連的情況。

日常應(yīng)控制體重減少跟腱負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免在硬質(zhì)地面長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練。中老年患者需排查糖尿病、痛風(fēng)等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗或靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估肌腱變性程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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