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需要了解的肩周炎概述

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肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限為主要表現(xiàn)的常見疾病，主要由肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶肌腱的慢性炎癥和粘連引起。

1、病因機(jī)制

肩周炎發(fā)病與年齡增長導(dǎo)致的肌腱退變密切相關(guān)，長期過度使用上肢可能誘發(fā)肩袖損傷，糖尿病等代謝性疾病患者更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊纖維化改變。部分患者存在肩關(guān)節(jié)外傷史，寒冷刺激也可能加重局部血液循環(huán)障礙。

2、典型癥狀

特征性表現(xiàn)為夜間加重的持續(xù)性鈍痛，可放射至頸部和上臂。隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)梳頭、穿衣等動作困難，嚴(yán)重時出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)各個方向主動被動活動均受限的凍結(jié)肩表現(xiàn)。部分患者伴有肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬感。

3、診斷方法

醫(yī)生通過體格檢查評估肩關(guān)節(jié)活動度和壓痛點，X線檢查用于排除骨性病變，超聲或MRI可顯示肩袖完整性。特殊檢查包括Neer征和Hawkins試驗，關(guān)節(jié)腔造影有助于判斷關(guān)節(jié)囊攣縮程度。

4、階梯治療

急性期采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，物理治療包括超聲波和沖擊波療法。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥，頑固性病例需行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)開展鐘擺運(yùn)動和爬墻練習(xí)。

5、預(yù)防措施

避免長時間保持抬臂姿勢，辦公族每小時應(yīng)做肩部環(huán)繞運(yùn)動。游泳等適度鍛煉能增強(qiáng)肩袖肌群力量，控制血糖對糖尿病患者尤為重要。寒冷季節(jié)注意肩部保暖，搬運(yùn)重物時注意保持正確姿勢。

肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律的功能鍛煉，疼痛急性期可嘗試熱敷緩解癥狀。建議選擇低糖低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)明顯肌肉萎縮，應(yīng)及時到骨科或康復(fù)科就診評估手術(shù)指征。日常避免使用單肩背包，睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕減輕壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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