典型的股骨頭壞死臨床表現(xiàn)主要是髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、跛行。
疼痛
疼痛性質(zhì)可為鈍痛或刺痛,劇痛或隱隱痛,痙攣痛或酸痛不適等,或不能描述疼痛性質(zhì);髖部疼痛并常向腰骶部、臀后側(cè)、大腿及膝關(guān)節(jié)放射;疼痛可為間歇性或持續(xù)性,休息痛(夜間痙攣痛)或活動(dòng)痛(過(guò)度行走、勞累后明顯);疼痛在潮濕、寒冷環(huán)境中癥狀可引發(fā)或加重。
功能障礙
髖部各方向活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)僵硬或下肢芝力,行走困難,下蹲活動(dòng)受限,痛性跛行、短縮性跛行。
體征
(1)腹股溝中點(diǎn)深壓痛(+),足跟叩擊實(shí)驗(yàn)(+),“4”字試驗(yàn)(+),下肢短縮實(shí)驗(yàn)(+),托馬斯征(+)。托馬斯征陽(yáng)性,即健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)極度屈曲,同時(shí)腰部要貼近床面,患髖呈屈曲畸形。
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