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肺動(dòng)脈高壓患者能懷孕嗎

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肺動(dòng)脈高壓患者通常不建議懷孕，妊娠可能加重心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。肺動(dòng)脈高壓屬于高危妊娠禁忌癥，需嚴(yán)格避孕并在醫(yī)生指導(dǎo)下評估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。

肺動(dòng)脈高壓患者妊娠期間心肺負(fù)荷顯著增加，血容量上升可能導(dǎo)致右心衰竭。疾病本身引起的肺血管阻力增高會(huì)進(jìn)一步惡化，妊娠中晚期可能出現(xiàn)暈厥、咯血、嚴(yán)重呼吸困難。部分患者可能因缺氧導(dǎo)致胎兒生長受限或早產(chǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，未經(jīng)規(guī)范管理的患者妊娠死亡率較高，即使接受靶向藥物治療仍存在風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)病情穩(wěn)定且肺血管阻力顯著改善的患者，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后可能考慮妊娠。這類患者需滿足心功能分級1-2級、肺動(dòng)脈壓力接近正常、6分鐘步行距離超過400米等條件，且須提前調(diào)整治療方案。妊娠全程需每周監(jiān)測心功能，分娩須在具備ECMO支持條件的醫(yī)療中心進(jìn)行。

建議肺動(dòng)脈高壓患者采取可靠避孕措施，如含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或復(fù)方口服避孕藥。有生育需求者應(yīng)咨詢心臟科與產(chǎn)科專家，完善右心導(dǎo)管檢查、心臟超聲等評估。若意外懷孕需立即就醫(yī)，根據(jù)情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用安立生坦片、波生坦分散片等靶向藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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