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孕婦得了甲減有什么危害

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孕婦甲狀腺功能減退可能對(duì)母嬰健康造成多方面影響，包括胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加等。甲狀腺功能減退的危害主要有胎兒智力發(fā)育受損、流產(chǎn)或早產(chǎn)概率升高、妊娠高血壓綜合征、胎盤功能異常、產(chǎn)后甲狀腺炎。

1、胎兒智力發(fā)育受損

母體甲狀腺激素不足會(huì)影響胎兒腦神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵期。妊娠早期胎兒甲狀腺未發(fā)育完全，完全依賴母體甲狀腺激素供給。甲狀腺激素缺乏可能導(dǎo)致胎兒大腦皮質(zhì)發(fā)育遲緩，嚴(yán)重時(shí)可引起呆小癥。需定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

2、流產(chǎn)或早產(chǎn)概率升高

甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降和黃體功能不足。甲狀腺激素水平過低可能引起子宮平滑肌收縮異常，增加妊娠早期流產(chǎn)和晚期早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為陰道流血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀。建議孕前篩查甲狀腺功能，確診后及時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平。

3、妊娠高血壓綜合征

甲狀腺功能減退可能引起血管內(nèi)皮功能紊亂和血脂代謝異常。這些變化會(huì)導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，進(jìn)而發(fā)展為妊娠期高血壓疾病。典型癥狀包括血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿和水腫。需密切監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。

4、胎盤功能異常

甲狀腺激素缺乏會(huì)影響胎盤絨毛血管形成和營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)?？赡軐?dǎo)致胎盤灌注不足、胎兒生長受限等問題。超聲檢查可見胎盤鈣化提前或胎兒生長指標(biāo)低于孕周。治療需在補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片基礎(chǔ)上，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)和營養(yǎng)支持。

5、產(chǎn)后甲狀腺炎

妊娠期甲狀腺自身抗體陽性者更易發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺功能異常?？赡芟瘸霈F(xiàn)短暫甲狀腺毒癥期，隨后轉(zhuǎn)為持續(xù)性甲狀腺功能減退。表現(xiàn)為乏力、情緒低落、乳汁分泌不足等癥狀。建議產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能，必要時(shí)繼續(xù)藥物治療。

孕婦確診甲狀腺功能減退后應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常需保證碘鹽和富含硒的海產(chǎn)品攝入，避免過量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、持續(xù)頭痛或視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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