甲亢突眼經(jīng)過有效的治療病情可得到緩解,通過藥物緩慢地控制甲亢來治療突眼是比較安全可取的措施,目前治療浸潤性突眼的藥物主要有抗甲狀腺制劑、免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素等。
1、抗甲狀腺制劑:甲亢治程中及伴有明顯突眼者可使用抗甲狀腺制劑,每日口服30~60mg,直至見效,劑量遞減,維持1~3年。
2、免疫抑制劑:突眼初期三個月應(yīng)用免疫抑制劑療效較好。對于病情嚴(yán)重的患者,醋酸潑尼松的最大劑量可達每日120~140mg,癥狀改善后,醋酸潑尼松劑量應(yīng)遞減至能保持癥狀改善的最低水平。對癥狀較輕的患者可用醋酸潑尼松30~60mg/d持續(xù)到有效,療程4~12周,以后劑量逐漸遞減,維持量5~20mg/d,視病情許可停藥,可加用利尿劑以減輕球后水腫,但應(yīng)避免電解質(zhì)紊亂等副作用。
3、局部糖皮質(zhì)激素注射:由于大劑量或較長期的服用糖皮質(zhì)激素可產(chǎn)生一系列副作用,故有學(xué)者主張間歇性眼球后或球結(jié)合膜下局部注射庫存糖皮質(zhì)激素制劑。此種療法對浸潤性癥狀(如復(fù)視)可能獲得良好療效。
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