由于女性尿道短,尿道口與肛門靠近,易受污染,加上妊娠后孕婦內(nèi)分泌發(fā)生改變及增大子宮的壓迫,尿液引流不暢,膀胱易發(fā)生細(xì)菌感染。初起表現(xiàn)癥狀輕微,僅有膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛,此時(shí)如經(jīng)治療,病情很快痊愈。如果治療不及時(shí),細(xì)菌由膀胱上行到達(dá)腎盂,就會(huì)引起腎盂腎炎。
前不久我曾急診收治過這樣一位年輕的孕婦,她面孔紅熱、神志不清、右胳膊亂舞呈抽風(fēng)狀,測(cè)體溫40℃,再經(jīng)過其他化驗(yàn)檢查后,診斷為5個(gè)月妊娠,急性腎盂腎炎。
追問病史,孕婦10天前曾有過尿頻、尿急、尿痛的癥狀,因農(nóng)忙既未看病也未服藥,直到在家發(fā)高熱3天、病情加重才來醫(yī)院就診。經(jīng)搶救后孕婦終脫險(xiǎn),但胎兒已死在宮內(nèi)。
此時(shí)孕婦會(huì)突然寒戰(zhàn)高熱伴腰痛,膀胱刺激癥狀加重,高熱過甚還可造成抽風(fēng)。細(xì)菌毒素還會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎體,引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至胎兒死亡。妊娠月份越早,病情遷延越久,癥狀越劇烈,流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡率越高。
因此,孕婦出現(xiàn)膀胱炎癥狀后應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)、及早用藥。治療越早、越徹底,孕婦的身體康復(fù)越快,胎兒在母體內(nèi)才會(huì)越安全。有的孕婦害怕藥物引起胎兒畸形,這種顧慮是不必要的。
預(yù)防膀胱炎,孕婦必須保持外陰部清潔。每日用清水清洗外陰部,減少性生活刺激。性生活可使尿道口受摩擦,細(xì)菌易侵入發(fā)生上行性感染。最好的方法是性生活后立即坐起排空小便,沖洗尿道,不利細(xì)菌上行。每日多飲水,以起到清潔刷洗尿道的作用。
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