膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適及血尿等癥狀。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活頻繁、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起,可分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎。
膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,嚴(yán)重時(shí)可能每隔幾分鐘就有尿意。這與膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)?;颊呖赡馨殡S排尿后仍有尿不盡感,夜間頻繁起夜影響睡眠。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加每日飲水量。
患者常突然出現(xiàn)強(qiáng)烈排尿欲望,難以控制延遲排尿,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿急與膀胱逼尿肌過度活動相關(guān),可能伴有小腹墜脹感。建議避免攝入咖啡因等刺激性食物,可配合使用酒石酸托特羅定片緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)域出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,在排尿終末時(shí)疼痛可能加重。女性患者疼痛多位于尿道口,男性可能放射至陰莖頭部。這與炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用三金片等中成藥,同時(shí)保持會陰部清潔干燥。
膀胱區(qū)域持續(xù)存在隱痛或壓迫感,按壓恥骨上區(qū)可能出現(xiàn)壓痛。部分患者描述為小腹墜脹感,在膀胱充盈時(shí)癥狀加重。熱敷下腹部有助于緩解不適,若疼痛劇烈需排除其他盆腔疾病,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
約30%患者可能出現(xiàn)肉眼可見的尿液顏色變紅或鏡下血尿,多出現(xiàn)在排尿終末期。血尿程度與膀胱黏膜損傷嚴(yán)重性相關(guān)。出現(xiàn)血尿需立即就醫(yī)排除腫瘤等疾病,可配合服用云南白藥膠囊,同時(shí)絕對禁止憋尿行為。
膀胱炎患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,注意保暖尤其下腹部防寒。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,性生活前后及時(shí)排尿清潔。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記,排查糖尿病等潛在誘因。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī),防止炎癥上行感染腎臟。治療期間禁止飲酒、久坐,可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物輔助預(yù)防復(fù)發(fā)。
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