成成今年6歲,出現(xiàn)腹痛19天,伴反復皮疹13天,病情加重3天后入院治療。病程中陣發(fā)性臍周腹痛,有時候大便為褐色或棕紅色,量中等。并且反復出現(xiàn)紫癜。診斷為過敏性紫癜胃腸型,給予潑尼松(強的松)、氯雷他定(克敏能)、維生素C等治療,治療2周后癥情無明顯好轉。
改用中醫(yī)治療,中醫(yī)會診:面色欠華,顏面、耳廓、臀部、兩小腿內側及兩大腿外側見新鮮出血點,高于皮膚,壓之不退色。心肺(-),腹平軟,臍周壓痛,生理反射存在,病理反射未引出。血壓112/90mmHg(15/12kPa)。實驗室檢查:大便隱血(++~+++)。血白細胞總數(shù)15.3×103/L,中性粒細胞0.82,淋巴細胞0.12,單核細胞0.03,嗜酸粒細胞124/L。紫癜反復,瘀點瘀斑色紫,腹部隱痛,頭暈乏力,胃納欠佳,口唇色淡,舌淡紅苔薄白,蛇底脈絡迂暗,脈細。證屬脾虛不攝,氣滯血瘀。治宜益氣健脾,活血化瘀。
給予益氣活血化瘀方,處方為:黨參、生黃芪、牡丹皮、丹參、桃仁、赤芍、仙鶴草、益母草、烏梅、防風。水煎服,每日1劑。
成成服用4劑后,復診,腹痛消失,皮疹減退,大便轉黃,大便隱血(-),繼續(xù)服用7劑,皮疹消退,過敏性紫癜癥狀消失。
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