非細菌性前列腺炎主要表現為會陰部脹痛、排尿異常、性功能障礙等癥狀。常見癥狀有尿頻尿急、排尿灼熱感、骨盆區(qū)域疼痛、射精痛、精神焦慮等,可能與免疫異常、神經內分泌失調、盆底肌肉痙攣、尿液反流、心理因素等有關。
尿頻尿急是非細菌性前列腺炎的典型表現,患者可能每小時排尿多次,夜間起夜頻繁。這與前列腺充血刺激膀胱頸有關,也可能因盆底肌肉緊張導致膀胱敏感度增加。建議避免攝入咖啡因和酒精,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。
排尿時尿道或會陰部出現灼熱、刺痛感,多因前列腺液化學刺激或尿液通過發(fā)炎的前列腺部尿道引起。保持每日飲水量,稀釋尿液有助于減輕不適。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎藥物。
疼痛多位于會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部,可能放射至睪丸、腹股溝。疼痛常與久坐、騎車等壓迫行為相關,考慮與盆底肌肉痙攣或神經敏化有關。建議采用溫水坐浴,每日進行凱格爾運動,必要時使用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經痛。
約半數患者出現射精時或射精后疼痛,因前列腺平滑肌收縮加劇炎癥反應所致。需減少性刺激頻率,避免長時間禁欲或過度排精。疼痛嚴重者可短期使用洛索洛芬鈉片,配合前列腺按摩促進引流。
慢性疼痛和排尿癥狀易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,形成癥狀加重的惡性循環(huán)。心理疏導尤為重要,可嘗試正念減壓訓練。若影響生活質量,可在心理科醫(yī)師指導下服用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
非細菌性前列腺炎患者需注意避免長時間騎車或久坐,每日保證飲水,限制辛辣刺激食物攝入。規(guī)律進行盆底肌訓練,如凱格爾運動有助于改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)或加重時應及時至泌尿外科就診,排除其他器質性疾病。保持規(guī)律作息和適度運動對緩解癥狀具有積極作用。
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