小兒疝氣可通過避免腹壓增高、合理喂養(yǎng)、預(yù)防呼吸道感染、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢等方式預(yù)防。小兒疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、長期便秘、慢性咳嗽、過度哭鬧、先天因素等原因引起。
減少嬰幼兒長時(shí)間劇烈哭鬧或用力排便,選擇寬松衣物避免腹部受壓。先天性腹壁薄弱患兒應(yīng)避免過早站立或蹦跳,家長需注意觀察腹股溝區(qū)有無包塊突出。若發(fā)現(xiàn)異常可遵醫(yī)囑使用疝氣帶輔助固定,但需警惕腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)腹肌張力,添加輔食后需保證膳食纖維攝入。每日適量補(bǔ)充西藍(lán)花、香蕉等食物預(yù)防便秘,控制單次進(jìn)食量避免腹脹。營養(yǎng)不良患兒可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等促進(jìn)發(fā)育。
及時(shí)接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗降低感染概率。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。慢性咳嗽患兒可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估使用孟魯司特鈉顆粒、氨溴特羅口服溶液等藥物,咳嗽時(shí)家長需用手托住患兒腹股溝部位。
嬰兒期可進(jìn)行被動(dòng)操增強(qiáng)腹肌,幼兒期選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免舉重物、長時(shí)間跑跳等增加腹壓的活動(dòng)。早產(chǎn)兒建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用康復(fù)訓(xùn)練球,配合小兒推拿改善腹壁肌肉力量。
新生兒期完善腹股溝超聲檢查,每3-6個(gè)月監(jiān)測鞘狀突閉合情況。存在家族史者需增加隨訪頻率,體檢發(fā)現(xiàn)異??煽紤]腹腔鏡探查術(shù)。疑似疝氣發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),禁用民間偏方自行處理。
日常需保持患兒大便通暢,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。選擇全棉材質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡時(shí)注意檢查雙側(cè)腹股溝對(duì)稱性。避免使用學(xué)步車等可能增加腹壓的器具,劇烈運(yùn)動(dòng)前后做好熱身放松。若患兒出現(xiàn)嘔吐、包塊變硬等情況,須立即禁食并急診處理,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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