骨折拿掉石膏后可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、飲食調(diào)理、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起。
骨折愈合后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)或手指屈伸練習(xí),幫助防止關(guān)節(jié)僵硬。中期可逐步增加主動(dòng)抗阻訓(xùn)練,如彈力帶鍛煉或水中行走,促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循循序漸進(jìn)原則,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨痂重塑。紅外線照射有助于緩解軟組織粘連,每次治療20分鐘。對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者,可采用蠟療包裹改善韌帶彈性。治療頻率通常為每周3次,持續(xù)4周以上。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,或硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片進(jìn)行抗骨吸收治療。
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充鈣質(zhì)。多食用西藍(lán)花、紫菜等富含維生素K的食物,幫助鈣沉積。適量增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,減輕炎癥反應(yīng)。避免飲酒及高鹽飲食影響骨代謝。
拆除石膏后1個(gè)月需進(jìn)行X線復(fù)查,評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。之后每3個(gè)月隨訪1次,通過(guò)CT三維重建觀察骨小梁排列。若出現(xiàn)患肢腫脹加重或異常疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折可能。
康復(fù)期間注意保持患肢保暖,冬季穿戴護(hù)具避免受涼。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。選擇防滑鞋具預(yù)防跌倒,浴室安裝扶手等輔助設(shè)施。逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)時(shí),建議使用拐杖或支具過(guò)渡保護(hù),6個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)骨密度,絕經(jīng)后女性及老年人需持續(xù)補(bǔ)充維生素D制劑。
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