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踝關節(jié)骨折后怎么治療

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踝關節(jié)骨折后可通過復位固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。踝關節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理性骨折、重復應力等因素引起。

1、復位固定

閉合性骨折無明顯移位時可采用手法復位配合石膏或支具固定。復位后需定期復查X線確認骨折對位情況，固定時間通常為4-6周。固定期間應避免患肢負重，抬高患肢有助于減輕腫脹。若出現(xiàn)石膏松動或肢體麻木需及時就醫(yī)調(diào)整。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，碳酸鈣D3片促進骨愈合。合并開放性骨折時需注射破傷風抗毒素，必要時使用頭孢呋辛酯片預防感染。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。

3、物理治療

骨折穩(wěn)定后可進行超短波、超聲波等理療促進局部血液循環(huán)。拆除固定裝置后采用冷熱交替敷緩解關節(jié)僵硬，水療幫助恢復關節(jié)活動度。物理治療需在康復師指導下進行，每日1次，10-15次為1個療程。

4、功能鍛煉

固定期間可進行足趾屈伸、股四頭肌等長收縮等非負重訓練。去除固定后逐步開展踝泵運動、提踵訓練，后期加入平衡墊訓練增強本體感覺。訓練強度應循序漸進，出現(xiàn)疼痛立即停止并冰敷。

5、手術(shù)治療

對于嚴重移位、開放性或不穩(wěn)定骨折，需行切開復位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后2周拆線，6-8周部分負重，3個月后視愈合情況完全負重。術(shù)后可能發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥，需長期隨訪。

踝關節(jié)骨折恢復期應保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕關節(jié)負擔?？祻瓦^程中避免過早負重或劇烈運動，定期復查評估愈合進度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)畸形或活動受限需及時復診。夜間睡眠時可穿戴護踝保持關節(jié)穩(wěn)定，日常行走使用助行器分擔負荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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