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低鉀血癥的早期癥狀有哪些

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龔新宇 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科

低鉀血癥可累及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等，早期出現(xiàn)呼吸困難、四肢肌肉無力、抑郁、嗜睡、惡心、便秘、食欲不振、腹瀉、心律失常、心悸等癥狀，應(yīng)積極治療。
　　一、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀
　　低鉀血癥可引起四肢肌肉無力，通常由下肢開始，后累及上肢，雙側(cè)對稱發(fā)生。若呼吸肌受累，可引起呼吸困難。還可出現(xiàn)抑郁、嗜睡、神志淡漠、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
　　二、消化系統(tǒng)癥狀
　　缺鉀可影響腸道蠕動(dòng)，引起惡心、食欲不振、便秘等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腹瀉及麻痹性腸梗阻。
　　三、心血管系統(tǒng)癥狀
　　低鉀血癥可致心肌興奮性增加，出現(xiàn)心律失常、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起室顫、房室阻滯等，可導(dǎo)致心臟停跳。此外還可引起血壓下降、心臟擴(kuò)大等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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什么是低鉀血癥

正常人的血鉀是三點(diǎn)五至五點(diǎn)五毫摩爾每升，低血鉀即血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升。低鉀血癥的原因：一、鉀攝入減少：消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者，如果補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。二、鉀排出過多（1）經(jīng)胃腸道失鉀，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。（2）經(jīng)腎失鉀，常見因素有：①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；②某些腎臟疾病；③腎上腺皮質(zhì)激素過多；④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥堿中毒。（3）經(jīng)皮膚失鉀在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：（1）低鉀性周期性麻痹，發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。（2）堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。（3）過量胰島素（4）鋇中毒4。粗制生棉油中毒。低鉀血癥病人伴有發(fā)作性肢體無力，即低鉀性周期性麻痹；患者在劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲用碳酸飲料后，會(huì)出現(xiàn)下肢重于上肢、軟癱、肌力降低，心電圖出現(xiàn)小U波，此時(shí)應(yīng)立刻口服或者靜脈注射補(bǔ)鉀治療?；颊叱：喜⒓谞钕偌膊。ㄗh發(fā)作間期檢查甲狀腺功能。

語音時(shí)長 02:22

54185次收聽 2019-12-30

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