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什么是低鉀血癥

2019-12-30 16:45

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吳光秀 副主任醫(yī)師

三甲重慶市涪陵中心醫(yī)院內(nèi)分泌科

語音內(nèi)容：

正常人的血鉀是三點(diǎn)五至五點(diǎn)五毫摩爾每升，低血鉀即血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升。
低鉀血癥的原因：
一、鉀攝入減少：消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時間禁食的患者，如果補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。
二、鉀排出過多（1）經(jīng)胃腸道失鉀，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。（2）經(jīng)腎失鉀，常見因素有：①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；②某些腎臟疾病；③腎上腺皮質(zhì)激素過多；④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥堿中毒。（3）經(jīng)皮膚失鉀在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動時，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。
三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：（1）低鉀性周期性麻痹，發(fā)作時細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。（2）堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。（3）過量胰島素（4）鋇中毒4。粗制生棉油中毒。低鉀血癥病人伴有發(fā)作性肢體無力，即低鉀性周期性麻痹；患者在劇烈運(yùn)動或大量飲用碳酸飲料后，會出現(xiàn)下肢重于上肢、軟癱、肌力降低，心電圖出現(xiàn)小U波，此時應(yīng)立刻口服或者靜脈注射補(bǔ)鉀治療?；颊叱：喜⒓谞钕偌膊?，建議發(fā)作間期檢查甲狀腺功能。

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缺鉀的癥狀

鉀是維持人體生命重要元素之一，調(diào)節(jié)人體水份的平衡使心跳規(guī)律化維護(hù)心臟正常。鉀在人體內(nèi)的主要作用是有助于體內(nèi)酸堿平衡，參與能量代謝，以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。當(dāng)體內(nèi)缺鉀時，會出現(xiàn)四肢無力、造成神經(jīng)肌肉激性和反應(yīng)成能降低、頭昏眼花、力不從心等，缺鉀嚴(yán)重的會導(dǎo)致呼吸困難或窒息。

60011次瀏覽 2019-03-07

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