老年癡呆不屬于精神病,而是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降等癥狀,精神病則涉及思維、情感、行為等方面的障礙。老年癡呆的病因可能與遺傳、環(huán)境、腦血管病變等因素有關(guān),通常需要神經(jīng)內(nèi)科或老年科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
老年癡呆的核心病理改變是腦內(nèi)神經(jīng)元損傷和蛋白質(zhì)異常沉積,如β-淀粉樣蛋白斑塊形成。這種病變會(huì)導(dǎo)致大腦皮層和海馬體萎縮,進(jìn)而影響記憶、語言和執(zhí)行功能。早期癥狀多為近事遺忘和定向力下降,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)人格改變或精神行為異常,但這些表現(xiàn)與精神病的幻覺、妄想等特征有本質(zhì)區(qū)別。
精神病主要指精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病,其發(fā)病機(jī)制涉及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡。精神病患者通常保持相對完整的認(rèn)知功能,而老年癡呆患者則以認(rèn)知損害為突出表現(xiàn)。少數(shù)情況下,老年癡呆晚期可能合并抑郁、焦慮等精神癥狀,此時(shí)需精神科醫(yī)生參與治療,但這不改變疾病的基本分類。
老年癡呆患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),家屬需幫助建立固定的生活流程。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免高鹽高糖飲食。建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估,遵醫(yī)囑使用改善腦代謝的藥物如多奈哌齊片、美金剛片等。出現(xiàn)明顯精神癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
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