牙齦萎縮和松動可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與牙周炎、咬合創(chuàng)傷、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
齦上潔治和齦下刮治是牙周基礎(chǔ)治療的核心手段,通過超聲波或手工器械清除牙結(jié)石、菌斑,減少對牙齦的刺激。治療后需配合定期復(fù)查,每3-6個月進(jìn)行維護(hù)性潔治。日常使用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷避免機(jī)械損傷。
鹽酸米諾環(huán)素軟膏可局部注入牙周袋抑制細(xì)菌,甲硝唑片輔助控制厭氧菌感染。對于急性炎癥期,可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
牙齦翻瓣術(shù)能徹底清除深部感染組織,引導(dǎo)性組織再生術(shù)適用于骨缺損病例。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免吸煙和進(jìn)食刺激性食物。手術(shù)干預(yù)適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮。
存在夜磨牙或咬合創(chuàng)傷時,需佩戴咬合墊分散壓力。對于錯頜畸形引起的局部牙齦萎縮,正畸治療可改善受力分布。調(diào)整過程需牙周科與正畸科聯(lián)合評估,避免加重牙槽骨吸收。
補(bǔ)充維生素C咀嚼片增強(qiáng)牙齦結(jié)締組織修復(fù)能力,鈣劑聯(lián)合維生素D3促進(jìn)牙槽骨密度維持。日常多攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物,減少高糖飲食對牙周微生物的刺激。
日常使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,避免橫向用力刷牙。每年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙周問題。吸煙者需戒煙以減少血管收縮對牙齦血供的影響。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者注意鈣通道阻滯劑類藥物的牙齦增生副作用。孕婦需加強(qiáng)孕期內(nèi)分泌變化期的口腔護(hù)理。
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