孕晚期蕁麻疹可通過冷敷緩解瘙癢、穿著寬松棉質(zhì)衣物、避免已知過敏原、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、必要時短期外用糖皮質(zhì)激素等方式治療。蕁麻疹可能與食物過敏、環(huán)境刺激、免疫調(diào)節(jié)異常、感染或激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、局部紅腫等癥狀。
使用涼毛巾或冰袋包裹后輕輕敷于瘙癢部位,每次持續(xù)5-10分鐘。低溫能收縮毛細(xì)血管,減少組胺釋放,暫時緩解瘙癢感。注意避免直接接觸冰塊防止凍傷,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。冷敷后需保持皮膚干燥,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不適需立即停止。
選擇無染色、無熒光劑的純棉衣物減少摩擦刺激,避免化纖材質(zhì)導(dǎo)致汗液滯留。衣物清洗時使用中性洗滌劑并充分漂洗,新衣物穿著前需高溫熨燙。夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)低室溫,減少因過熱引發(fā)的瘙癢加重。
記錄飲食日記排查可能誘發(fā)蕁麻疹的食物如海鮮、堅果、蛋類等,孕期慎食含有防腐劑的加工食品。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期除螨除塵,避免接觸寵物皮屑、花粉等吸入性過敏原。沐浴水溫控制在37℃以下,禁用堿性沐浴產(chǎn)品。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用氯雷他定片、西替利嗪口服溶液等二代抗組胺藥,這類藥物胎盤通過率較低。用藥期間需監(jiān)測胎動變化,避免聯(lián)合使用其他鎮(zhèn)靜類藥物。若出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
針對頑固性皮損可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素,薄涂于患處每日1-2次。連續(xù)使用不超過1周,禁止大面積長期使用。合并皮膚感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
孕晚期蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500毫升幫助代謝過敏原。飲食以新鮮蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適量補充維生素C增強毛細(xì)血管韌性。瘙癢發(fā)作時可輕拍皮膚代替抓撓,沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或胎動異常等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋皮膚狀況變化,避免自行調(diào)整用藥劑量。
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