在闌尾炎的早期,不適感發(fā)生在上腹部,胃和肚臍周圍。幾個小時后,疼痛轉(zhuǎn)移到右小腹。這是由于內(nèi)臟神經(jīng)的內(nèi)臟相關(guān)性疼痛。幾個小時后,疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右小腹并固定下來。在闌尾炎腹痛的過程中,還伴有內(nèi)臟神經(jīng)引起的其他癥狀,例如惡心,嘔吐和腹瀉。
患有闌尾炎的人,可能都經(jīng)歷過嚴(yán)重的疼痛,要了解闌尾炎腹痛的特征,首先必須了解闌尾的解剖位置。闌尾位于右下腹盲腸末端,其管腔與盲腸相連,其神經(jīng)分布為內(nèi)臟神經(jīng),疼痛的特征具有重要的臨床意義。那么,闌尾炎腹痛特點是什么?
在闌尾炎患者中,典型疼痛的特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,因為由闌尾支配的神經(jīng)是內(nèi)臟神經(jīng),其位置不準(zhǔn)確且對牽引敏感。對于闌尾炎患者,上腹部疼痛的早期表現(xiàn)類似于胃痛,并伴有惡心和嘔吐。許多患者認(rèn)為這是因為吃不潔飲食引起的。幾個小時后,上腹部疼痛的癥狀逐漸減輕甚至消失,并且疼痛轉(zhuǎn)移固定在右下腹部。這時,疼痛的特征是刺痛和逐漸惡化。如果闌尾出現(xiàn)化膿,患者還會出現(xiàn)刀樣疼痛并伴有發(fā)燒。如果闌尾出現(xiàn)壞死,穿孔,疼痛可暫時緩解,但逐漸加重。
急性闌尾炎腹痛的特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,所謂的轉(zhuǎn)移性右下腹痛,是指患者在疾病開始時表現(xiàn)為臍周或中上腹痛,并且在數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。走路,咳嗽或打噴嚏會導(dǎo)致腹痛加劇。同時,患者可能伴有發(fā)燒,惡心,腹脹和腹瀉等胃腸道癥狀。在整個發(fā)作期間,右小腹的壓痛持續(xù)存在。
闌尾炎分為急性和慢性發(fā)病,急性闌尾炎腹痛多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。在疾病的初期第一個表現(xiàn)是上腹部,胃部區(qū)域的疼痛或肚臍周圍的疼痛,表現(xiàn)出持續(xù)的鈍痛,陣發(fā)性發(fā)作,嚴(yán)重時常伴有惡心,嘔吐和發(fā)燒。疼痛持續(xù)一段時間(6--8小時)后,會慢慢轉(zhuǎn)移到右小腹并固定在右小腹上。腹痛的持續(xù)時間取決于病變的發(fā)展和闌尾的位置。
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