主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜血液通過縫隙進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，形成類似夾層。主動(dòng)脈夾層不能自愈，要通過治療，目前治療方式有手術(shù)與非手術(shù)兩種方式。
1、非手術(shù)治療
非手術(shù)治療采用藥物來起到鎮(zhèn)痛作用、用鼻導(dǎo)管吸氧，且減少液體進(jìn)入體內(nèi)，避免出現(xiàn)肺水腫。
同時(shí)，采用控制血壓計(jì)降低心率，對(duì)血脈進(jìn)行擴(kuò)張可有效緩解病變，要給患者進(jìn)行通氣及補(bǔ)充血容量。
2、手術(shù)治療
外科手術(shù)治療是將導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的原因找到且去除。通過手術(shù)，將主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂口進(jìn)行切除，同時(shí)可有效防止夾層中出現(xiàn)大出血，且重新進(jìn)行主動(dòng)脈血流正確方向的疏通和銜接。如果患者較嚴(yán)重，建議采用手術(shù)治療，效果會(huì)更加明確有效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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主動(dòng)脈夾層先兆
動(dòng)脈夾層的先兆最主要的就是突然的出現(xiàn)胸痛，而且血壓持續(xù)升高，這些都是屬于主動(dòng)脈夾層的先兆臨床表現(xiàn)，而且這種胸痛口服一些硝酸甘油癥狀未見緩解，而且還可以出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，這種胸痛是非常嚴(yán)重的，必須要使用一些止痛藥物，才能有效地減輕患者的痛苦。而且在這期間應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院做ct檢查，進(jìn)一步的明確診斷，這才是最關(guān)鍵的。一旦血管出現(xiàn)破裂，這都是非常嚴(yán)重的，而且應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行處理或治療，但是又該排除冠心病的心肌梗塞，這也是非常嚴(yán)重的。這兩種疾病都是表現(xiàn)為胸痛，但是最主要的就是要明確診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0291872次收聽 2021-06-07 -
主動(dòng)脈夾層算是嚴(yán)重的嗎
主動(dòng)脈夾層是一種非常風(fēng)險(xiǎn)性的疾病，過去也常說它是一種災(zāi)難性的疾病。因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層正常腔內(nèi)的血流，導(dǎo)致血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜之間，逐漸的夾層和血腫向下進(jìn)展，導(dǎo)致主動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，進(jìn)而可能最重的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈的破裂，它是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟壳坝绕涮鞖夂涞脑?，北方人因?yàn)橐恍╋嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變，高脂飲食，這種肉類進(jìn)食的比較多，也會(huì)導(dǎo)致一些高血壓的發(fā)生、肥胖的發(fā)生，甚至動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生。當(dāng)這些因素綜合在一起，甚至有一些吸煙和飲酒這類因素綜合在一起的時(shí)候，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層發(fā)生的時(shí)候，這個(gè)病是非常兇險(xiǎn)的，患者會(huì)突然出現(xiàn)這種突發(fā)的劇烈胸痛。當(dāng)夾層突破的中膜之間，如果病情進(jìn)行病變限制到一定程度的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候僅僅是因?yàn)榘Y狀就醫(yī)，它會(huì)通過進(jìn)一步的CTA檢查來明確整個(gè)主動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度，其實(shí)它可以會(huì)累及很多的器官，出現(xiàn)出血和缺血的相應(yīng)的改變。所以一旦出現(xiàn)胸腔積血、心包積血都會(huì)危及生命，甚至當(dāng)出現(xiàn)一些臟器缺血的表現(xiàn)的時(shí)候，更會(huì)危及生命，所以主動(dòng)脈夾層要引起大家非常高度的重視。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4556032次收聽 2020-03-18 -
主動(dòng)脈夾層的癥狀有什么
主動(dòng)脈夾層會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛、腹痛、惡心、嘔吐的癥狀，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)暈厥甚至休克的癥狀。主動(dòng)脈夾層是因?yàn)橹鲃?dòng)脈腔內(nèi)的血流突破主動(dòng)脈內(nèi)膜進(jìn)入中層，這種夾層和血腫會(huì)逐漸向下延展，而主動(dòng)脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為是一種突發(fā)的劇烈的胸痛，性質(zhì)甚至比心肌梗死的這種疼痛程度更加嚴(yán)重?；颊邥?huì)出現(xiàn)那種撕裂感或刀割感，很多患者會(huì)有一種瀕死的感覺，持續(xù)時(shí)間也很長(zhǎng)，很多患者都會(huì)至少超過30分鐘以上持續(xù)性的、這種難以忍受的疼痛。同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、甚至大汗，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)這種暈厥和休克的表現(xiàn)。主動(dòng)脈夾層是因?yàn)槔奂暗牟课徊煌憩F(xiàn)的癥狀也略有不同，如果說累及主動(dòng)脈的上段、升主動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。累及降主動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)引起患者的肩胛部疼痛；如果降主動(dòng)脈下段時(shí)，這樣累及的過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。只要有胸痛、腹痛等劇烈、突發(fā)的癥狀時(shí)，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院的胸痛中心進(jìn)行就診，第一時(shí)間的行相應(yīng)的CTA檢查來明確主動(dòng)脈夾層的診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3465278次收聽 2020-03-18 -
主動(dòng)脈夾層要怎么治療
主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，70%的主動(dòng)脈夾層發(fā)生的原因，是因?yàn)楦哐獕核鶎?dǎo)致的。主動(dòng)脈夾層的治療，要看累及的主動(dòng)脈的部位，通常按主動(dòng)脈夾層的病變發(fā)生的部位進(jìn)行分型，通常的Stanford分型是病變當(dāng)累及升主動(dòng)脈的時(shí)候，這是稱為主動(dòng)脈的A型夾層；當(dāng)累及降主動(dòng)脈的時(shí)候，這時(shí)候發(fā)生的夾層叫主動(dòng)脈的B型夾層。根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的程度，進(jìn)行治療的方式也不一樣，早期當(dāng)患者一旦就診的時(shí)候是因?yàn)閯×业男赝?，一定要盡早的來控制血壓，把血壓降到120/80以下，心率控制到60次；盡早的給患者用最強(qiáng)效的止痛藥，達(dá)到止痛的目的；囑患者絕對(duì)的平臥位，當(dāng)做到這些的時(shí)候，盡早的給患者明確診斷，通過CTA的檢查明確主動(dòng)脈夾層的部位，根據(jù)部位情況指導(dǎo)進(jìn)一步的手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1863804次收聽 2020-03-18 -
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥有什么
主動(dòng)脈夾層首先是一種災(zāi)難性的風(fēng)險(xiǎn)性的疾病，其實(shí)主動(dòng)脈夾層如果不治療的話，死亡率是非常高的，主動(dòng)脈夾層一般都是突發(fā)病變，70%是由于高血壓導(dǎo)致的，如果說不治療的情況下，48小時(shí)可能50%的患者發(fā)生死亡；一周之內(nèi)如果不進(jìn)行干預(yù)的話，70%的患者會(huì)發(fā)生死亡；一般到三周左右90%的患者會(huì)死亡。所以主動(dòng)脈夾層被稱為是一種災(zāi)難性的疾病，隨著目前整個(gè)醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動(dòng)脈的手術(shù)的術(shù)式，術(shù)前一定要盡早的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進(jìn)行診斷，一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動(dòng)脈夾層，盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個(gè)夾層的進(jìn)展，來盡早的給患者爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)。手術(shù)是患者恢復(fù)生命的一線希望，但是術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層會(huì)出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn)，一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術(shù)，一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會(huì)引起肝缺血、腸系膜的缺血，甚至腎臟的缺血導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能損害；所以主動(dòng)脈夾層術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會(huì)發(fā)生腦缺血，整個(gè)的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生；也有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn)，都需要術(shù)后長(zhǎng)期的恢復(fù)的過程；另外如果主動(dòng)脈夾層并發(fā)的腎臟損害，也會(huì)導(dǎo)致急性腎衰的這種表現(xiàn)，這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能。所以說主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，這種疾病術(shù)后并發(fā)癥也會(huì)很多，還有一種需要重視的，當(dāng)累及脊髓的時(shí)候，可能會(huì)引起雙下肢的截癱的表現(xiàn)，所以整個(gè)在治療過程中會(huì)竭盡全力爭(zhēng)取最大的所能，來盡早的給患者爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)、康復(fù)的機(jī)會(huì)，來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 02:4359208次收聽 2020-03-18 -
主動(dòng)脈夾層的形成原因
主動(dòng)脈夾層的形成，主要是跟自身血管發(fā)育、外界因素有關(guān)系。動(dòng)脈硬化、高血壓、感染、外傷性夾層、懷孕，妊高癥、遺傳因素，還有醫(yī)源性的原因，都可以導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層主要是高血壓沒有早期控制，導(dǎo)致動(dòng)脈中層破裂，出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。一般多見于中老年的病人。對(duì)于高血壓遠(yuǎn)期的預(yù)防和控制，要經(jīng)常體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預(yù)治療?，F(xiàn)在交通特別發(fā)達(dá)，外傷性夾層也是比較多見的。無論是開車、騎摩托車，出現(xiàn)復(fù)合傷，應(yīng)該對(duì)主動(dòng)脈壁做常規(guī)檢查，避免漏掉主動(dòng)脈外傷性夾層。54890次播放 2020-01-03
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主動(dòng)脈夾層B型嚴(yán)重嗎
主動(dòng)脈夾層分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動(dòng)脈或者主脈弓。破口位于鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)的胸降主動(dòng)脈，一般叫B型。B型夾層可以采取微創(chuàng)治療，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療。這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。所以對(duì)B型夾層基本上能得到控制。對(duì)于B型夾層的治療，有介入治療，還有一些可能需要保守的治療，還有開刀治療，它根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法?？傊瓸型夾層也是非常嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)該得到及時(shí)的控制。62723次播放 2020-01-03
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主動(dòng)脈夾層的并發(fā)癥有哪些
主動(dòng)脈夾層的并發(fā)癥主要分為出血和缺血：第一，出血的時(shí)候可以累及胸腔，出現(xiàn)胸腔積血，引起呼吸困難、血氧下降等癥狀；累及冠脈，引起冠脈的狹窄甚至破裂，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生；當(dāng)出血破潰到心包，會(huì)產(chǎn)生心包填塞，患者會(huì)突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降，同時(shí)嚴(yán)重影響整個(gè)的循環(huán)狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致心臟壓塞甚至休克。第二，缺血的時(shí)候可以引起腹腔臟器的缺血，肝臟缺血會(huì)導(dǎo)致急性肝損傷，腎臟缺血會(huì)引起急性腎功能衰竭，患者會(huì)突然出現(xiàn)少尿；累及脊髓，當(dāng)引起脊髓缺血的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)雙下肢的活動(dòng)不靈，導(dǎo)致截癱的發(fā)生。66395次播放 2019-12-30
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主動(dòng)脈夾層的保守治療方法
主動(dòng)脈夾層一旦就診發(fā)現(xiàn)之后，最重中之重的是要止疼、降壓治療。目前的指南提示，主動(dòng)脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，一定要在院內(nèi)囑患者絕對(duì)的平臥位，因?yàn)轶w位的改變會(huì)引起血壓的波動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致夾層的或血腫的不斷的進(jìn)展或者延展，從而加速夾層的進(jìn)程；除了平臥位之后，要盡早給患者做止痛治療，可以給患者肌注嗎啡，甚至阿片類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早緩解疼痛；最重要的是降壓，主動(dòng)脈夾層的降壓標(biāo)準(zhǔn)要在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下，心率控制到6次/分以下。59190次播放 2019-12-30
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主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥有哪些
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥有腦血栓、腦出血、心肌損傷、心肌壞死、急性腎衰、雙下肢截癱等。主動(dòng)脈夾層術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括可能會(huì)發(fā)生腦缺血，引起腦血栓、腦出血的發(fā)生；也有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的一些感染，或者累及冠脈出現(xiàn)心肌損傷、心肌壞死的表現(xiàn)；如果主動(dòng)脈夾層并發(fā)腎臟損害，也會(huì)導(dǎo)致急性腎衰的表現(xiàn)，應(yīng)該盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能；當(dāng)累及脊髓的時(shí)候，可能會(huì)引起雙下肢截癱的表現(xiàn)。在治療過程中應(yīng)該竭盡全力爭(zhēng)取最大的所能，盡早的給患者爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)、康復(fù)的機(jī)會(huì)，來減少所有上述后遺癥的發(fā)生。57852次播放 2019-12-30
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主動(dòng)脈夾層的保守治療
對(duì)主動(dòng)脈夾層進(jìn)行治療，一些癥狀并不嚴(yán)重的患者可以采用保守的方式來診治。首先對(duì)患者進(jìn)行止痛，然后需要及時(shí)給出現(xiàn)破裂情況的患者補(bǔ)充血容量。同時(shí)，要注意患者的血壓是否出現(xiàn)升高的情況，進(jìn)行降血壓的治療。
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主動(dòng)脈夾層的癥狀有哪些
當(dāng)患者患有主動(dòng)脈夾層這類疾病以后，患者會(huì)有明顯的疼痛感，疼痛癥狀是主動(dòng)脈夾層的主要癥狀?；颊咴诎l(fā)病以后疼痛感會(huì)十分劇烈，并且有特定的疼痛部位，一些患者會(huì)出現(xiàn)明顯的背痛疼痛的情況。
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主動(dòng)脈夾層破裂有救嗎
主動(dòng)脈夾層破裂以后，患者會(huì)有劇烈的胸部疼痛以及壓迫的癥狀，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克的情況，由于疼痛難忍而導(dǎo)致面色蒼白、大汗淋漓?；颊咝枰皶r(shí)采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，是具有一定的治療效果。因此在出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層破裂以后，還是有很大幾率得救。
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治療主動(dòng)脈夾層綜合征的方法
治療主動(dòng)脈夾層綜合征的方法主要有內(nèi)科藥物保守治療、外科手術(shù)治療和血管腔內(nèi)介入治療(腔內(nèi)隔絕術(shù))三種。內(nèi)科治療的目的是減少左室收縮力，阻止夾層的進(jìn)展和主動(dòng)脈破裂、主動(dòng)脈瓣反流以及不可逆的終末器官損害的發(fā)生?？刂蒲獕菏亲钪匾牡谝徊健?/div>
62446次瀏覽 2018-06-07
- 主動(dòng)脈夾層綜合征的發(fā)病機(jī)理
主動(dòng)脈夾層(aorticdissection，AD)是在主動(dòng)脈中膜層已有病變的基礎(chǔ)上，在血流動(dòng)力學(xué)的作用下，主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，和中膜之間縱向分離，血液通過裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁內(nèi)導(dǎo)致血管分層，進(jìn)而發(fā)生順行、逆行或者雙向性的夾層動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤破裂，其形態(tài)上有真腔與假腔。64899次瀏覽 2018-06-07
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眼睛總是流淚是視疲勞造成的嗎
眼睛總是流淚可能是視疲勞引起的，但也可能與干眼癥、結(jié)膜炎、淚道阻塞、倒睫等因素有關(guān)。視疲勞通常因長(zhǎng)時(shí)間用眼、光線不足或屈...0次瀏覽 2025-06-23
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脂溢性皮炎可用護(hù)膚品么 脂溢性皮炎禁忌事項(xiàng)須知
脂溢性皮炎患者一般可以使用護(hù)膚品，但需選擇無刺激、低敏配方的產(chǎn)品。脂溢性皮炎禁忌事項(xiàng)主要有避免過度清潔、減少油脂類護(hù)膚品...0次瀏覽 2025-06-23
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護(hù)理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達(dá)到根除的目的，但是治療效果因人而異。669次瀏覽 2023-08-15
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美能片需要飯后服用嗎
很多朋友都知道肝病是一個(gè)很難處理的健康問題。一旦他們發(fā)現(xiàn)自己存在于這方面的問題，他們會(huì)很害怕，很無助。總會(huì)有各種擔(dān)心，總會(huì)聯(lián)想到一些不愉快的結(jié)局。事實(shí)上，目前的醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步，可以用于乙肝的藥物也在不斷增加。美能片是一種比較常見的藥物，那么，美能片需要飯后3968次瀏覽 2024-11-16
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艾力達(dá)對(duì)于男性陽痿疾病能使用的嗎？
陽瘺往往表現(xiàn)為性生活時(shí)無法勃起或是勃起的硬度不夠，但事實(shí)上陽瘺的癥狀卻不僅僅是勃起上有困難。很多人希望能夠全面而深入的去了解下陽瘺的癥狀，讓自己能夠?qū)﹃柉浻懈M(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，對(duì)于陽痿疾病多加認(rèn)識(shí)還是好的，可以讓人們更好的了解這個(gè)疾病，做好相關(guān)的一些預(yù)防工作，對(duì)于3708次瀏覽 2025-01-04
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力如太適用于什么情況 可以延長(zhǎng)多久的時(shí)間
很多人都不知道身體的健康是多么重要的財(cái)富，只有當(dāng)我們失去了寶貴的身體之后，才會(huì)深刻意識(shí)到擁有健康的可貴性與幸福感，比如目前有一些朋友就出現(xiàn)了肌肉萎縮的情況，還有的人出現(xiàn)了一些其他的問題，需要選擇用針對(duì)性的藥物來進(jìn)行治療，那么力如太適用于什么情況，可以延長(zhǎng)多久的3812次瀏覽 2024-12-20
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高血壓吃美嘉素怎么樣?這些飲食調(diào)理也很有必要
如今患上高血壓疾病的人群越來越多，要想預(yù)防和控制高血壓疾病的惡化，從飲食方面來調(diào)理是很重要的，如果病情嚴(yán)重的話，患者一定要注意堅(jiān)持用藥，這樣才能控制血壓，避免出現(xiàn)血壓反復(fù)升高的情況。高血壓吃美嘉素怎么樣?這些飲食調(diào)理也很有必要!高血壓患者平時(shí)生活中是需要科學(xué)的3743次瀏覽 2025-02-21
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸的功效有什么
身體的每個(gè)器官都有自己獨(dú)特的功能，不同的器官往往有不同的功能，在身體正常運(yùn)作過程中發(fā)揮不同的作用。肝臟主要起解毒作用，也影響脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，但肝臟出現(xiàn)問題往往需要使用藥物進(jìn)行治療。丁二磺酸腺苷蛋氨酸這種藥物比較常見，那么，丁二磺酸腺苷蛋氨酸的功效有什么呢?3826次瀏覽 2024-11-17
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