主動脈夾層的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時間: 2019-12-30
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什么是主動脈夾層
主動脈夾層是主動脈腔內的血流，突破主動脈的內膜進入主動脈中層，進而導致主動脈夾層和血腫的這種向下的延展，形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層它是一種非常危險的疾病，正常的主動脈它是包括三層結構的：內膜、中膜和外膜，70%的患者是因為高血壓所導致，長期的這種高血壓會導致腔內的血流突破內膜進入中膜，進而引起主動脈壁整個的完整性遭到破壞。當血流進到內膜和中膜之間，不斷的向下延展，進而最重的結果會導致主動脈的破裂，導致患者的猝死，所以這種疾病發(fā)生的時候一般都是突發(fā)的，患者會有劇烈的胸痛，所以要引起高度的重視；另外也有一種比較常見原因，就是動脈硬化所導致動脈硬化現(xiàn)在隨著生活方式的改變和飲食結構的改變，它逐漸進入生活當中，越來越多的人會發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化，當它累及主動脈壁的時候也會突破內膜，導致腔內的血流進入中層而進而引起主動脈夾層的發(fā)生。語音時長 01:3254920次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層的原因是什么
主動脈夾層70%是由于高血壓所導致的。是因為長期的這種高血壓導致腔內的壓力增加，進而主動脈的血流會突破內膜而進入到主動脈中膜，然后進而引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的這種延展，進而導致患者出現(xiàn)相應劇烈胸痛這樣的癥狀。另外一個常見的原因大家不知道聽沒聽說過，馬凡綜合征，這是一種結締組織疾病，它也是有一些遺傳的因素的。另外也可以見一些梅毒，還有一些其他的白塞病等這些方面。它是由結締組織異常，由于先天性發(fā)育異常的因素導致主動脈整個的結構和正常的結構不同，進而導致血流容易突破內膜而進入中層，導致主動脈夾層。還有一種比較常見的就是動脈粥樣硬化，這是目前隨著生活方式的的改變和飲食結構的改變，高脂攝入多了，動脈硬化的發(fā)生會導致主動脈整個壁的結構發(fā)生異常，也會導致主動脈腔內的血流突破內膜進入中膜，最終導致主動脈夾層的發(fā)生。還有一種原因是由于一些外傷的因素，這類因素同時有的患者是因為突發(fā)的車禍這種急性的外傷的原因，導致主動脈夾層的這種發(fā)生。語音時長 01:3959678次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層要怎么治療
主動脈夾層是一種非常兇險的疾病，70%的主動脈夾層發(fā)生的原因，是因為高血壓所導致的。主動脈夾層的治療，要看累及的主動脈的部位，通常按主動脈夾層的病變發(fā)生的部位進行分型，通常的Stanford分型是病變當累及升主動脈的時候，這是稱為主動脈的A型夾層；當累及降主動脈的時候，這時候發(fā)生的夾層叫主動脈的B型夾層。根據主動脈夾層累及的程度，進行治療的方式也不一樣，早期當患者一旦就診的時候是因為劇烈的胸痛，一定要盡早的來控制血壓，把血壓降到120/80以下，心率控制到60次；盡早的給患者用最強效的止痛藥，達到止痛的目的；囑患者絕對的平臥位，當做到這些的時候，盡早的給患者明確診斷，通過CTA的檢查明確主動脈夾層的部位，根據部位情況指導進一步的手術治療。語音時長 01:1863804次收聽 2020-03-18 -
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主動脈夾層手術有哪些注意事項
主動脈夾層手術注重加強營養(yǎng)及呼吸道的管理，避免術后發(fā)生感染等。主動脈夾層是一種非常風險嚴重的疾病。主動脈夾層根據目前的分型是按累及部位進行分型，累及升主的通常稱為A型夾層，這類患者通常手術是需要做開胸手術的，這也是心臟外科最大的這樣的一個手術，術后可能會合并很多并發(fā)癥，當然可能會出現(xiàn)神經系統(tǒng)的并發(fā)癥，當累及頸總、頭臂動脈的時候，可能會出現(xiàn)腦部缺血甚至出血的改變，同時也可能會出現(xiàn)術后的肺水腫、心臟的損傷；當累及冠脈的時候，也可能會出現(xiàn)心肌梗死的表現(xiàn)；其方面當主動脈夾層累及腎臟的時候，也可能出現(xiàn)腎臟的損害。當做這樣一個開胸大的手術，來進行人工血管的置換之后，對其的臟器也相對有一定程度的損傷，術中也會經歷過心肌缺血再灌注的損傷，術后因為經歷了大手術，逐漸的、盡早的下地活動，來進行早期的康復治療，提高患者整個的機體抵抗力，加強營養(yǎng)加強術后的整個的康復。關于B型夾層，其實是一個累及主動脈的弓降部，這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術，可以通過主動脈覆膜支架植入來覆蓋整個夾層的破口，來達到手術的目的，關于這一類通過介入治療，能消除患者夾層，解決患者主動脈病變的這樣一類手術，恢復就相對的會快。語音時長 02:1054400次收聽 2020-03-18 -
主動脈夾層的癥狀有什么
主動脈夾層的癥狀，是根據疾病受累的部位不一樣，出現(xiàn)的癥狀特別復雜，也是特別多。但常見的首發(fā)癥狀，一般都是疼痛。有的人形容這種疼痛叫瀕死感，甚至撕裂樣疼痛。主動脈疼痛要和冠心病、心梗、心絞痛、肺栓塞等引起的疼痛進行相鑒別。關于主動脈夾層的癥狀，如果要是向上撕裂，影響到腦部血管可出現(xiàn)偏癱、腦栓塞的癥狀。往下部撕裂，可能會影響臟器供血，可能會出現(xiàn)消化道出血的一些癥狀。甚至再往下可能出現(xiàn)截癱的癥狀，影響脊髓供血，甚至出現(xiàn)胸腔積血、咳血等等這些癥狀。還有一些人出現(xiàn)下肢動脈閉塞，下肢沒有血供，出現(xiàn)肢體壞死，甚至運動障礙等癥狀。所以主動脈夾層的癥狀是比較復雜的，也是多變的，也是多樣的，所以各科的醫(yī)生都應該小心謹慎的了解主動脈夾層的一些癥狀。語音時長 01:3360385次收聽 2020-01-03 -
主動脈夾層B型嚴重嗎
主動脈夾層分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓。破口位于鎖骨下動脈以遠的胸降主動脈，一般叫B型。B型夾層可以采取微創(chuàng)治療，屬于腔內覆膜支架治療。這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。所以對B型夾層基本上能得到控制。對于B型夾層的治療，有介入治療，還有一些可能需要保守的治療，還有開刀治療，它根據病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法?？傊瓸型夾層也是非常嚴重的一種疾病，應該得到及時的控制。62723次播放 2020-01-03
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主動脈夾層是什么病
主動脈夾層是主動脈腔內的血流突破內膜進入主動脈中層，進而導致主動脈夾層和血腫的向下延展。主動脈夾層是一種非常危險的疾病，正常的主動脈包括內膜、中膜和外膜。主動脈夾層是主動脈腔內的血流突破內膜進入主動脈中層，進而導致主動脈夾層和血腫的向下延展。70%的主動脈夾層患者由高血壓所導致，因為長期的高血壓會導致腔內的血流突破內膜進入中膜，進而引起主動脈壁整個的完整性遭到破壞。當血流進到內膜和中膜之間，不斷的向下延展，最終的結果會導致主動脈的破裂，導致患者猝死，這種疾病一般都是突發(fā)的，患者會有劇烈的胸痛，所以要引起高度的重視。56748次播放 2019-12-30
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主動脈夾層的原因
引起主動脈夾層的病因主要有高血壓、馬凡綜合征、梅毒、白塞病、動脈粥樣硬化、外傷等。一、高血壓，長期的高血壓導致腔內的壓力增加，主動脈的血流會突破內膜而進入到主動脈中膜，引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的延展，導致患者出現(xiàn)劇烈胸痛的癥狀；二、馬凡綜合征，這是一種結締組織疾病，還有梅毒和白塞病等疾病；三、動脈粥樣硬化，動脈硬化的發(fā)生會導致主動脈壁的結構發(fā)生異常，主動脈腔內的血流突破內膜進入中膜，最終導致主動脈夾層的發(fā)生；四、外傷的因素比如突發(fā)的車禍等急性外傷也可以導致主動脈夾層的發(fā)生。62289次播放 2019-12-30
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主動脈夾層的保守治療方法
主動脈夾層一旦就診發(fā)現(xiàn)之后，最重中之重的是要止疼、降壓治療。目前的指南提示，主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，一定要在院內囑患者絕對的平臥位，因為體位的改變會引起血壓的波動，進而導致夾層的或血腫的不斷的進展或者延展，從而加速夾層的進程；除了平臥位之后，要盡早給患者做止痛治療，可以給患者肌注嗎啡，甚至阿片類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早緩解疼痛；最重要的是降壓，主動脈夾層的降壓標準要在20分鐘內將夾層的血壓降到120/80以下，心率控制到6次/分以下。59190次播放 2019-12-30
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主動脈夾層手術后遺癥有哪些
主動脈夾層手術后遺癥有腦血栓、腦出血、心肌損傷、心肌壞死、急性腎衰、雙下肢截癱等。主動脈夾層術后，可能會出現(xiàn)一系列的神經系統(tǒng)的改變，包括可能會發(fā)生腦缺血，引起腦血栓、腦出血的發(fā)生；也有可能會出現(xiàn)術后的一些感染，或者累及冠脈出現(xiàn)心肌損傷、心肌壞死的表現(xiàn)；如果主動脈夾層并發(fā)腎臟損害，也會導致急性腎衰的表現(xiàn)，應該盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復、盡快地恢復腎臟功能；當累及脊髓的時候，可能會引起雙下肢截癱的表現(xiàn)。在治療過程中應該竭盡全力爭取最大的所能，盡早的給患者爭取手術的機會、康復的機會，來減少所有上述后遺癥的發(fā)生。57854次播放 2019-12-30
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主動脈夾層的手術后遺癥
出現(xiàn)主動脈夾層以后，患者需要采用合適的方法來進行治療，但是在手術治療以后，部分患者會出現(xiàn)后遺癥，例如患者容易出現(xiàn)傷口感染的情況，容易影響病情的恢復。同時在手術以后，患者需要按時服用藥物來鞏固病情。
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主動脈夾層破裂有救嗎
主動脈夾層破裂以后，患者會有劇烈的胸部疼痛以及壓迫的癥狀，嚴重的患者甚至會出現(xiàn)休克的情況，由于疼痛難忍而導致面色蒼白、大汗淋漓?；颊咝枰皶r采用手術的方法來進行治療，是具有一定的治療效果。因此在出現(xiàn)主動脈夾層破裂以后，還是有很大幾率得救。
52877次瀏覽 2019-12-03
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治療主動脈夾層綜合征的方法
治療主動脈夾層綜合征的方法主要有內科藥物保守治療、外科手術治療和血管腔內介入治療(腔內隔絕術)三種。內科治療的目的是減少左室收縮力，阻止夾層的進展和主動脈破裂、主動脈瓣反流以及不可逆的終末器官損害的發(fā)生?？刂蒲獕菏亲钪匾牡谝徊健?/div>
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