功能性消化不良可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、心理干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。功能性消化不良可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣等癥狀。
功能性消化不良患者應避免進食辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少咖啡、濃茶、碳酸飲料等攝入。飲食以清淡易消化為主,可適量進食小米粥、山藥粥、南瓜等食物。少食多餐,避免暴飲暴食,進食時細嚼慢咽。避免睡前2-3小時進食,減少夜間胃腸負擔。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當進行散步、瑜伽等輕度運動,促進胃腸蠕動。戒煙限酒,減少煙草和酒精對胃腸黏膜的刺激。避免穿緊身衣物壓迫腹部??刂企w重在合理范圍內(nèi),肥胖可能加重消化不良癥狀。
焦慮、抑郁等精神心理因素可能加重功能性消化不良癥狀??赏ㄟ^心理咨詢、放松訓練、正念冥想等方式緩解心理壓力。保持樂觀積極的心態(tài),避免長期處于緊張狀態(tài)。必要時可在醫(yī)生指導下使用抗焦慮抑郁藥物,如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。
促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片可改善胃腸蠕動功能。抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠可保護胃黏膜。對于幽門螺桿菌感染者,需進行規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認為功能性消化不良多與脾胃虛弱、肝氣犯胃有關(guān)??赏ㄟ^針灸、艾灸、推拿等外治法調(diào)理脾胃。中藥方劑如香砂六君子湯、柴胡疏肝散等可根據(jù)證型辨證使用。中成藥如保和丸、香砂養(yǎng)胃丸等也有一定療效。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免自行用藥。
功能性消化不良患者日常應注意保持飲食規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張。適當進行有氧運動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘左右??蓢L試腹部按摩,順時針方向輕柔按摩腹部,促進胃腸蠕動。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī)完善胃鏡等檢查,排除器質(zhì)性疾病。定期復查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可擅自停藥或更改用藥方案。
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