艾滋病患者出現(xiàn)皮膚灼燒疼可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛藥物、皮膚護(hù)理、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。艾滋病皮膚灼燒疼通常由HIV病毒侵襲神經(jīng)、機(jī)會(huì)性感染、藥物副作用、免疫缺陷性皮炎、神經(jīng)病變等原因引起。
規(guī)范使用齊多夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可抑制HIV病毒復(fù)制,減輕病毒對(duì)周圍神經(jīng)的損傷。需定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。若合并帶狀皰疹病毒感染,需聯(lián)用阿昔洛韋片進(jìn)行抗皰疹治療。
針對(duì)神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物,短期疼痛劇烈時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲馬多緩釋片。避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,可能加重免疫抑制患者的胃腸黏膜損傷。
每日用溫水清潔后涂抹尿素維E乳膏保持皮膚濕潤(rùn),避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若出現(xiàn)皰疹破潰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。穿著純棉透氣衣物減少摩擦,紫外線強(qiáng)烈時(shí)需做好物理防曬。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善疼痛感知。建議加入艾滋病患者互助小組,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)避免負(fù)面情緒傳遞,營(yíng)造支持性家庭環(huán)境。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助修復(fù)神經(jīng)損傷,補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。合并口腔潰瘍時(shí)可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。需限制高糖飲食以免加重代謝紊亂,保持每日2000毫升飲水促進(jìn)藥物代謝。
艾滋病患者出現(xiàn)皮膚灼燒疼需定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī),避免使用偏方或自行調(diào)整藥物劑量。保持居住環(huán)境溫度濕度適宜,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重神經(jīng)炎癥。
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