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肝吸蟲病并發(fā)癥

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肝吸蟲病并發(fā)癥主要包括膽管炎、膽管結(jié)石、肝硬化、膽管癌等。肝吸蟲病是由華支睪吸蟲感染引起的寄生蟲病，主要因食用未煮熟的淡水魚蝦導(dǎo)致，蟲體寄生于肝膽管系統(tǒng)可引發(fā)多種繼發(fā)損害。

1、膽管炎

慢性肝吸蟲感染可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膽管炎，與蟲體阻塞膽管及繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮片驅(qū)蟲，合并細(xì)菌感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星膠囊控制感染，嚴(yán)重者需經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影解除梗阻。

2、膽管結(jié)石

蟲體殘骸和代謝產(chǎn)物可成為結(jié)石核心，形成膽色素性結(jié)石。典型表現(xiàn)為間歇性膽絞痛、惡心嘔吐，超聲檢查可見膽管擴(kuò)張。除驅(qū)蟲治療外，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊溶解結(jié)石，必要時(shí)行腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)。

3、肝硬化

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致膽管周圍纖維化，逐步發(fā)展為膽汁性肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)等門脈高壓表現(xiàn)。治療需聯(lián)合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片和水飛薊賓膠囊，晚期需考慮肝移植。

4、膽管癌

持續(xù)20年以上的感染可能誘發(fā)膽管上皮癌變，表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、消瘦。確診需通過磁共振胰膽管成像和病理活檢。早期病例可手術(shù)切除，晚期可使用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。

5、胰腺炎

蟲體移行至胰管可能引發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓，使用生長(zhǎng)抑素注射液抑制胰酶分泌，重癥需ICU監(jiān)護(hù)。

預(yù)防肝吸蟲病并發(fā)癥的關(guān)鍵是徹底煮熟淡水魚蝦，流行區(qū)居民應(yīng)定期糞便檢查。確診患者需規(guī)范完成吡喹酮療程，治療后6個(gè)月復(fù)查蟲卵。日常飲食注意高蛋白低脂肪，避免酒精減輕肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。慢性感染者建議每半年進(jìn)行超聲和肝功能監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)膽管病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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