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肺癌術(shù)后的注意事項(xiàng)

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肺癌術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、呼吸功能鍛煉、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)等方面。手術(shù)方式、腫瘤分期及個(gè)體差異會(huì)影響具體注意事項(xiàng)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃。

肺癌術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)生命體征，保持胸腔引流管通暢，避免牽拉打折。切口疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊緩解，但需警惕阿片類藥物導(dǎo)致的便秘。早期床上翻身活動(dòng)可預(yù)防肺不張，術(shù)后第2天起應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，使用三球式呼吸訓(xùn)練器有助于改善肺活量。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到高蛋白軟食，推薦鱸魚(yú)豆腐湯、蒸蛋羹等易消化食物，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。術(shù)后1周內(nèi)避免淋濕傷口，拆線前采用生理鹽水棉球清潔術(shù)區(qū)，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需立即報(bào)告醫(yī)生。

術(shù)后2-4周是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，需堅(jiān)持爬樓梯訓(xùn)練和吹氣球練習(xí)，但心率應(yīng)控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。化療患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。復(fù)查頻次通常為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各一次，需攜帶病理報(bào)告進(jìn)行胸部CT和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。心理方面可參加抗癌俱樂(lè)部，帕羅西汀片可改善部分患者的焦慮情緒。長(zhǎng)期吸煙者須徹底戒煙，廚房油煙暴露者建議安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或體重驟降，需警惕復(fù)發(fā)可能。

術(shù)后3個(gè)月起可逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)，推薦游泳和太極拳等低沖擊項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度不應(yīng)低于90%。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，合并糖尿病者需選用糖尿病專用配方。每年應(yīng)進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，有家族史者建議進(jìn)行EGFR基因檢測(cè)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖避免呼吸道感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)叩背排痰手法，幫助患者維持呼吸道通暢。所有康復(fù)措施都應(yīng)與主治醫(yī)生保持溝通，不可自行調(diào)整靶向藥物用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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