肺炎支原體感染后遺癥可能包括咳嗽遷延不愈、支氣管高反應(yīng)性、肺功能異常等。多數(shù)患者預(yù)后良好,但部分可能出現(xiàn)持續(xù)性癥狀或并發(fā)癥,需結(jié)合個體情況評估。
肺炎支原體感染后,部分患者呼吸道黏膜損傷修復(fù)較慢,可能遺留刺激性干咳或咳痰癥狀,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。這種咳嗽與感染后氣道敏感性增高有關(guān),通常無須特殊治療,避免冷空氣及煙霧刺激有助于緩解。少數(shù)患者可能發(fā)展為感染后咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為夜間或晨起咳嗽加重,需通過肺功能檢查確診。肺間質(zhì)纖維化是較為罕見的后遺癥,多見于反復(fù)感染或免疫異常者,早期表現(xiàn)為活動后氣促,需通過高分辨率CT評估。
兒童患者可能出現(xiàn)一過性肺功能下降,表現(xiàn)為運動耐量降低,多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)。免疫功能低下者可能合并其他病原體重復(fù)感染,導(dǎo)致支氣管擴張等結(jié)構(gòu)性改變。極少數(shù)病例報告合并心肌炎或腦膜炎,與病原體交叉免疫反應(yīng)相關(guān),需通過心肌酶譜或腦脊液檢查明確。
建議康復(fù)期保持充足休息,避免劇烈運動加重心肺負擔(dān)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,促進黏膜修復(fù)。定期隨訪肺功能及影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、胸痛或咯血應(yīng)及時呼吸科就診。既往有哮喘病史者需加強峰流速監(jiān)測,必要時調(diào)整控制藥物方案。
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